“愛上這份職業(yè)不知是從哪一刻開始，是從那一句‘健康所系，性命相托’開始；是從緊急搶救用血開始；是從第一次得到患者的贊同開始……”

每一臺手術(shù)的成功，患者想到最多的是手術(shù)主刀醫(yī)生，而往往忽略輸血科醫(yī)生這個默默無聞的幕后英雄。

“輸血安全是天，生命重于泰山。”這句話鞭策了她走過40余年的醫(yī)學(xué)路，如今，她率領(lǐng)科室繼續(xù)奮斗在臨床一線，為無數(shù)患者生命安全保駕護航。

她就是西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院輸血科主任——白艷麗。

白艷麗

輸血科主任

西安市中心醫(yī)院輸血科、檢驗科原主任

陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第一任主任委員

國際亞太血型與基因組學(xué)協(xié)會第一屆理事會常委理事

陜西省臨床輸血委員會副主任委員

中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會輸血醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)專業(yè)委員會常委委員

陜西省醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T、陜西省醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測與再評價委員會專家、西安市輸血學(xué)會常委委員等。

擅長紅細(xì)胞血型各類疑難標(biāo)本的檢測及配血、PCR疑難血型基因檢測及研究、輸血治療。

醫(yī)者仁心 疑難配血患者終成功輸血

談到從醫(yī)的初心，白艷麗稱受到父親的影響，自己立志做一名白衣天使。從此便在醫(yī)學(xué)事業(yè)上耕耘了40余年。多年來，白艷麗的手機始終保持24小時暢通，如果醫(yī)院有急事，她就馬上趕回去。“雖然我不在手術(shù)臺上，但是這根弦兒是緊繃的?；颊呔o急用血，我比主刀醫(yī)生還著急。每次備血，必須做到萬無一失。”

很多人對輸血工作并不了解，實際上，輸血是臨床搶救和疾病治療無法替代的一個重要手段，是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分。在許多疾病治療和預(yù)防過程中都離不開臨床輸血，尤其是一些急危重癥、大手術(shù)、創(chuàng)傷救治、和大量失血患者，必須及時補充血液制品，才能及時地拯救患者的生命?！拜斞踩翘欤赜谔┥??！痹诎灼G麗看來，輸血科的工作容不得半點馬虎。

“多數(shù)人認(rèn)為患者是什么血型，就可以直接拿什么血型輸注，其實這是錯誤的理解?；颊叩募膊∈?、輸血史、用藥史、骨髓移植等這些都會導(dǎo)致血型不符，配血不相合。我們?nèi)梭w紅細(xì)胞上有43個血型系統(tǒng)，343個抗原，每一個抗原都有可能引起血型不符，造成合血困難，遇到這種情況，我們?yōu)榱诉@一袋血，就要耗費一天的時間。”白艷麗說。

49歲的患者王女士就是一位疑難交叉配血的腫瘤患者。她被診斷為宮頸癌(浸潤型鱗狀細(xì)胞癌 IV期)、直腸繼發(fā)惡性腫瘤、膀胱繼發(fā)惡性腫瘤、多發(fā)性淋巴結(jié)繼發(fā)惡性腫瘤。曾在外院因多次輸血產(chǎn)生抗體導(dǎo)致配血不合。2020年，王女士的病情惡化導(dǎo)致重度貧血，四處求醫(yī)無果后，慕名來到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院治療。重度貧血、便血、急需輸血治療......而王女士的血液與多袋血液交叉配血主次側(cè)均不相合。

得知這個情況，白艷麗立即到病房詢問病史、輸血史等，考慮患者血液中存在冷自身抗體的同時，還合并同種免疫產(chǎn)生的意外抗體。白艷麗指導(dǎo)科室團隊經(jīng)過2-Me試劑、37℃水浴孵育、冷吸收試驗等方法處理消除冷自身抗體干擾，并進(jìn)行血清抗體鑒定，最終確認(rèn)患者血液中產(chǎn)生了抗-E、抗-c、抗-N抗體，只能選擇相應(yīng)抗原陰性血液進(jìn)行交叉配血。經(jīng)過一次次嘗試，科室團隊為患者配血成功，并進(jìn)行保溫輸注。不久后，王女士貧血乏力等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。為了表達(dá)謝意，出院后，她將致謝錦旗親自送到白艷麗手中。

緊急救治 熱血傳遞生命希望

除了疑難配血的患者，保證危急重癥患者的搶救輸血也是輸血科工作的重中之重。

27歲的湯女士是一位完全性前置胎盤的孕產(chǎn)婦，在醫(yī)院進(jìn)行“剖宮產(chǎn)手術(shù)”。為保障產(chǎn)婦手術(shù)安全和輸血安全，輸血科在術(shù)前已經(jīng)準(zhǔn)備好A型8U懸浮紅細(xì)胞和1000毫升血漿。術(shù)中，婦產(chǎn)科醫(yī)生幫助產(chǎn)婦順利分娩了一名男嬰。但意外發(fā)生了，由于產(chǎn)婦子宮收縮乏力、胎盤早剝等原因，產(chǎn)后出現(xiàn)大出血。

“急需輸血！”麻醉手術(shù)中心醫(yī)生立即與白艷麗溝通。掛了電話，白艷麗立即趕到醫(yī)院，經(jīng)過緊急會診，決定啟動大量輸血方案。

A型血液庫存有限！白艷麗立即聯(lián)系陜西省血液中心調(diào)配A型懸浮紅細(xì)胞、單采血小板、冷沉淀等血液成分，并派工作人員趕到血液中心取血。術(shù)中，在輸注懸浮紅細(xì)胞的同時，補充足量的冷沉淀和單采血小板以糾正患者凝血功能，并監(jiān)測血栓彈力圖指導(dǎo)手術(shù)輸血。時間一分一秒流逝，在場的每個人都捏了一把汗。

患者救治過程中共輸注懸浮紅細(xì)胞32U、新鮮冰凍血漿4100ml、冷沉淀40U、單采血小板5治療量、輸血量超過12000ml血液，相當(dāng)于將產(chǎn)婦自身血液換了兩遍。在全體醫(yī)護人員的共同努力下，產(chǎn)婦終于轉(zhuǎn)危為安。產(chǎn)房外，白艷麗終于松了一口氣。

“作為輸血科醫(yī)生，保障好患者臨床輸血安全是我們的責(zé)任?！卑灼G麗說，經(jīng)過大量輸血搶救成功的病例幾乎每周都在發(fā)生，為做好我院高難度復(fù)雜手術(shù)、骨髓移植前后、心臟外科手術(shù)血液體外循環(huán)、消化疾病人工肝、心肺疾病ECMO治療，以及急診科和ICU危急重癥患者的血液保障，科里的醫(yī)護人員加班加點已是家常便飯。

在白艷麗眼中，臨床用血背后的“輸血人”可謂是“磨破嘴、跑斷腿”。手術(shù)備血既要保障患者手術(shù)安全，又要維持合理的血液庫存，降低血液過期報廢風(fēng)險。為此，白艷麗帶領(lǐng)科室團隊制定臨床用血審批制度、臨床用血監(jiān)管制度等臨床用血制度80余項，血型鑒定、交叉配血等血型血清學(xué)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、輸血不良反應(yīng)處理操作規(guī)程等標(biāo)準(zhǔn)操作程序文件41項，突發(fā)事件用血應(yīng)急預(yù)案、異型輸血應(yīng)急預(yù)案等應(yīng)急預(yù)案8項等等，進(jìn)一步保證患者用血安全。

砥礪前行 踐行醫(yī)者擔(dān)當(dāng)

來到西安國際醫(yī)學(xué)中心已經(jīng)兩年了，談到從科室籌建到開診的感受，白艷麗稱，一切辛苦與付出都是值得的。最令她驕傲的是，經(jīng)過不懈努力，輸血科成立了西北地區(qū)第一個輸血門診。

輸血醫(yī)學(xué)成為臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科，根據(jù)輸血醫(yī)學(xué)二級學(xué)科相關(guān)要求及開展的業(yè)務(wù)范圍，輸血科緊隨國內(nèi)輸血醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，大力開展新技術(shù)新項目。目前，輸血門診可以提供新生兒溶血病圍產(chǎn)期咨詢、實驗室診斷、擇期手術(shù)患者術(shù)前備血評估、血細(xì)胞單采相關(guān)治療、細(xì)胞免疫治療、血液成分新功能拓展治療等醫(yī)療服務(wù)。

“以往，患者對輸血門診不了解。經(jīng)過這一年多的發(fā)展，許多患者才漸漸知道了輸血門診的重要性。尤其是進(jìn)行三氧自體血回輸療法、自體富血小板（PRP）的患者越來越多了?！痹诙潭虄赡陼r間里，白艷麗率領(lǐng)輸血科團隊走在行業(yè)前沿，為眾多患者祛除病痛。

2019年，白艷麗組織成立了陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會，并當(dāng)選為主任委員。同期還舉辦了陜西省首屆和第二屆國際醫(yī)學(xué)輸血高峰論壇，為全省輸血醫(yī)學(xué)工作者搭建了學(xué)術(shù)交流平臺，促進(jìn)輸血新技術(shù)新業(yè)務(wù)的推廣。

為了使科室團隊不斷更新專業(yè)知識，提高專業(yè)素養(yǎng)，增強科室核心競爭力，白艷麗分派科室人員前往北京上海等地的大型醫(yī)療機構(gòu)學(xué)習(xí)進(jìn)修；輸血科已承擔(dān)及參與國科金和省部級課題10余項，授權(quán)實用新型專利3項，在核心期刊發(fā)表論文90余篇，以主編及參與編寫專著4部，獲省部級以上科研成果獎3項。同時，科室團隊也積極開展健康義診及無償獻(xiàn)血活動，向社會公眾普及獻(xiàn)血知識，不僅有效地緩解了臨床用血緊張的情況，更保障了許多危重癥患者的輸血治療。

踐醫(yī)者使命，顯仁愛之心。白艷麗已將輸血醫(yī)學(xué)事業(yè)融入自己的生命中，將患者與科室團隊視為自己的親人。

回首來路，白艷麗從未后悔過從醫(yī)的抉擇，哪怕這條路充滿苦與累，她卻只在乎一路走來的點滴甘甜。從醫(yī)40余年，她對醫(yī)學(xué)的赤誠，給無數(shù)患者帶來了生命的希冀，而未來，這條探索之路還將繼續(xù)。