8月2日,心臟外科聯(lián)合超聲診療中心成功為一位75歲老人完成下腔靜脈濾器置入術,術后超聲顯示:濾器置入位置正常,形態(tài)良好,濾器內血流通暢。目前,患者已康復出院。
急性下肢靜脈血栓形成是臨床常見的周圍血管疾病之一,而其導致的急性肺栓塞則是病人病情惡化和死亡的常見原因。下腔靜脈濾器置入是防止下肢靜脈血栓脫落、引起肺動脈栓塞的有效方法。下腔靜脈濾器置入手術常規(guī)在DSA室完成,但對于不宜暴露在射線下、對造影劑過敏、腎功能不全、不能搬動等特殊情況的患者,以及無法進行X線造影定位的患者來說,超聲引導下的腔靜脈濾器置入術則是一種既安全又方便的方法。
為了更好的服務患者,確保每一位患者都能得到最適合自己的治療方案,心臟外科二病區(qū)程亮主任團隊聯(lián)合超聲診療中心韓增輝副主任團隊,于8月2日為一位75歲老人在超聲引導下順利完成下行腔靜脈濾器置入術?;颊呷∑脚P位,右髖外旋,右膝略屈,右側腹股溝常規(guī)消毒鋪巾,2%利多卡因5ml局部麻醉,右側股靜脈穿刺,置入導絲,確認導絲進入下腔靜脈,順導絲置入鞘管,拔出導絲,確認鞘管頂端位于腎靜脈水平以下、匯合部以上的下腔靜脈腔內,以頂桿推入濾器至鞘管頂端,超聲定位,釋放濾器,超聲觀察:濾器打開順利,位置正常,形態(tài)良好,彩色血流示:顯示濾器內血流通暢。
床旁超聲和DSA引導兩種方式下的下腔靜脈濾器置入術均有較高成功率,但超聲引導可避免因患者轉運、輻射暴露、造影劑過敏等風險,超聲下還可以準確定位血栓位置,顯示穿刺部位動靜脈關系,達到精準穿刺,從而縮短手術時間,是一種值得推廣的新型臨床技術。