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大醫(yī)之術⑨|“心”路是怎樣被打通的?——心臟病醫(yī)院成功救治一例急性右冠心梗恰逢左主干真性分叉嚴重冠脈病變患者

作者:西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院
時間:2021-09-03
瀏覽:970次

8月30日,西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院心臟病醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)成功救治了一位急性右冠心梗恰逢左主干真性分叉嚴重冠脈病變患者。目前,患者生命體征平穩(wěn)、恢復良好。

今年64歲的任女士家住山西運城,最近常感到胸悶、胸痛、大汗淋漓。在送往當?shù)蒯t(yī)院的過程中,還出現(xiàn)了意識障礙。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院檢查后,心電圖示:急性下壁心肌梗死;冠脈造影提示:冠脈三支嚴重病變,右冠近段嚴重偏心斑塊可見斑塊破潰影,左主干真性分叉嚴重冠脈病變,病變嚴重且處理風險大。醫(yī)生建議進行冠狀動脈旁路移植術。

由于擔心手術風險,任女士選擇了保守治療。但又出現(xiàn)胸痛癥狀等。經(jīng)介紹下,任女士來到西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院就診。

入院后,心臟病醫(yī)院心臟內(nèi)科二病區(qū)曾廣偉主任,結合既往冠脈造影結果,明確診斷,隨后組織全科討論,制定詳細的手術方案,擬備ECMO支持下行冠脈支架植入術。但手術并非想象中順利。


任女士冠脈造影顯示:RCA近至遠段不同程度彌漫性狹窄,最重者達95%,LM末端:90%狹窄,LAD及LCX狹窄程度在85%-95%不等。曾廣偉主任當即決定手術分期實施:先處理“罪犯血管”——右冠嚴重病變血管;擇期行左主干支架植入術。該手術的風險系數(shù)大、難度非常高,對團隊無疑是一種嚴重的挑戰(zhàn)。是選擇規(guī)避風險,還是勇往超前?曾廣偉選擇了后者。為確保手術的安全性,醫(yī)護團隊術前做了充分的評估,并制定了術中術后可能出現(xiàn)并發(fā)癥的應對措施。2021年8月30日,心臟內(nèi)科二病區(qū)曾廣偉主任帶領團隊,歷經(jīng)3個小時順利完成左主干嚴重病變的支架植入術。術中,患者多次出現(xiàn)惡性心律失常事件發(fā)生,曾廣偉主任沉著應戰(zhàn),成功化解兇險,術前術中術后均行IVUS評估?;颊咂椒€(wěn)下臺。



“謝謝!”這是患者搶救成功后說的一句話。


這一聲感謝,真真切切地道出了患者對醫(yī)生由衷的感激之情,也折射出醫(yī)患之間最溫情的一面。西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)全體醫(yī)護人員始終秉承“佑護無法衡量的價值”宗旨,以高超的診療技術、優(yōu)質(zhì)貼心的護理服務,為廣大患者守衛(wèi)健康。