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闌尾炎一定要做手術嗎?創(chuàng)傷小、無疤痕……來看看這個安全有效的內(nèi)鏡治療方法

作者:西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院
時間:2021-09-03
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闌尾炎是外科最常見的急腹癥,通常發(fā)病率較高,以急性闌尾炎最為常見。在多數(shù)人的認知里,得了闌尾炎一般都需要手術切除。

實際上,闌尾是人體的免疫器官。現(xiàn)代醫(yī)學對闌尾有了新的認識,部分解剖學研究指出闌尾含有豐富的淋巴組織,能夠參與細胞與體液免疫,可歸為中樞免疫器官。

另有研究指出闌尾還含有大量分泌細胞,能分泌生長激素與消化酶,參與內(nèi)分泌和腦腸軸功能。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,治療闌尾炎也有了新方法。

8月31日,消化病醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心唐華主任醫(yī)師成功為患者實施內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術,為患者治好病的同時,也保住了闌尾

。

33歲的患者馮女士3天前出現(xiàn)腹痛、嘔吐、惡心等癥狀。隨即來到西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院就診,經(jīng)過相關檢查,被診斷為急性闌尾炎。

闌尾炎必須做手術嗎?馮女士不想開刀,希望能保住闌尾。經(jīng)過仔細評估,唐華主任醫(yī)師決定為其進行內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術。


內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(ERAT)是一種內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術。作為一種安全、有效的治療急性非復雜性闌尾炎的內(nèi)鏡治療方法。該術式通過插管、造影、沖洗、引流等操作,達到快速降低闌尾腔內(nèi)壓力、消退炎癥的目的,保留完整闌尾及其功能。


唐華主任醫(yī)師介紹,ERAT具有恢復快、創(chuàng)傷小、無疤痕的優(yōu)勢,同時可保留闌尾完整。目前,可作為診斷急性闌尾炎的重要檢查方法,甚至將來可能成為急性闌尾炎診斷的金標準。

唐華主任醫(yī)師還提醒,一旦出現(xiàn)腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī)、配合檢查。若處理不及時,闌尾出現(xiàn)壞死穿孔,導致彌慢性腹膜炎,可引起感染中毒性休克,很可能危及生命。

科普時間

什么是闌尾?

闌尾又稱蚓突,是細長彎曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,它的根部連于盲腸的后內(nèi)側壁,遠端游離并閉鎖,活動范圍位置因人而異,變化很大,受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。

哪些情況可以做ERTA?

適應癥:各種原因引起的急慢性闌尾炎而未壞死穿孔者,均適合內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術。如:闌尾糞石梗阻急性闌尾炎;闌尾炎反復發(fā)作;闌尾化膿腔內(nèi)高壓;闌尾腔局部狹窄;闌尾穿孔膿腫局部包裹等。

對于復雜情況下穿孔引起腹腔感染、腸道下端狹窄腸鏡通過困難等不宜進行內(nèi)鏡治療。急性壞疽性闌尾炎、不能耐受內(nèi)鏡檢查者,以及無法行腸道準備者不適合該手術。