欧美一区二区视频,亚洲伊人久久在,在线精品国产成人综合第一页,日韩欧美一区二区三区久久,成人在线精品,色综合天天,91aaa在线观看

EN 中文
  • 國內(nèi)首家高分通過JCI認證的醫(yī)院 西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院為國內(nèi)首家高分通過JCI認證的醫(yī)院,該稱號由國際醫(yī)療機構(gòu)認證聯(lián)合委員會頒布。
  • 最佳民營醫(yī)療機構(gòu) 西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院為2020優(yōu)秀非公醫(yī)療機構(gòu)第1名,該稱號由丁香園發(fā)布“2020最佳品牌傳播醫(yī)療機構(gòu)”綜合排行榜獲得。
  • 人力資源
  • 資質(zhì)查詢
  • 服務熱線:029-96999
首頁 > 健康醫(yī)院 > 主題日科普

世界血栓日|小小血栓,危害巨大—門靜脈血栓你了解多少?

作者:西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院
時間:2021-10-13
瀏覽:3600次

門靜脈血栓(portal venous thrombosis,PVT)是指門靜脈主干和(或)門靜脈左、右分支發(fā)生血栓,伴或不伴腸系膜靜脈和脾靜脈血栓形成。它是肝硬化的常見并發(fā)癥,患病率為(10~25)%,年發(fā)病率為(3~17%。因其臨床表現(xiàn)隱匿或不典型,常常會漏診,無法獲取精確的流行病學資料。近年來,隨著超聲、CT、血管造影等檢查方法的推廣應用,門靜脈血栓的診斷率明顯提高。在西方國家門靜脈血栓占門靜脈高壓的(5~10%,在發(fā)展中國家,門靜脈血栓占比40%,差異取決于診斷方法和患者的選擇標準。在肝移植的患者中,門靜脈血栓的發(fā)生率也在(2.1~26%。


【科普講堂】

1、門靜脈血栓的分型

按血栓發(fā)病緩急分為急性門靜脈血栓和慢性門靜脈血栓。

按病因分為肝硬化門靜脈血栓和非肝硬化門靜脈血栓(也稱:肝外門靜脈阻塞EHPVO

2、門靜脈血栓的危害

急性門靜脈血栓擴展至腸系膜上靜脈會導致患者出現(xiàn)腹部不適、腹痛,還會伴有腹脹、嘔吐等癥狀。該病發(fā)作突然,隨著病程的進展,還會引起腹膜炎、腸梗阻,甚至腸管壞死等問題,危害到身體器官的健康。

慢性門靜脈血栓可導致門靜脈閉塞或門靜脈海綿樣變性,繼發(fā)門靜脈高壓,導致嘔血、便血、腹水等一系列臨床癥狀,還可增加肝硬化患者急性腎損傷、遠期死亡和肝移植術(shù)后的死亡風險。若血栓蔓延至腸系膜靜脈,還將增加肝硬化患者肝移植的手術(shù)難度。

3、門靜脈血栓的形成原因

門靜脈血栓形成的原因很復雜,可由局部和全身性因素引起,二者往往共存。約30%的患者可確定局部危險因素, 70%的患者可確定為全身性危險因素。

局部性因素:主要有門靜脈高壓癥、炎癥性、腫瘤性、凝血功能障礙性、腹腔手術(shù)后、腫瘤壓迫門靜脈、外傷性等。

全身性因素:骨髓增生性疾病,抗磷脂綜合征,凝血因子V LeidenFVL)突變,蛋白C/S缺乏,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥,抗凝血酶缺陷癥,長期口服避孕藥和妊娠等。

4、門靜脈血栓的臨床癥狀

大部分肝硬化門靜脈血栓并沒有明顯的臨床癥狀,大多在體格檢查或因為肝硬化的其他臨床表現(xiàn)而就診行超聲或CT檢查時發(fā)現(xiàn)。部分急性門靜脈血栓患者可有發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹瀉等非特異性臨床表現(xiàn)。由于腹痛腹脹缺乏特征性表現(xiàn),臨床上容易誤診誤治。慢性非肝硬化門靜脈血栓患者則表現(xiàn)為門靜脈高壓引起癥狀,如胃食道靜脈曲張、脾大、脾功能亢進。約20%-40%病人可發(fā)生上消化道出血。

5、門靜脈血栓的治療方法

門靜脈血栓的治療主要包括:抗凝、介入溶栓、機械碎栓抽栓和經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)(TIPS)。臨床上治療的選擇應結(jié)合患者的病史、門靜脈血栓程度、范圍、時間以及有無門靜脈海綿樣變性等情況采用個體化治療策略。

6、如何預防門靜脈血栓的形成?

臨床上通常用彩超來檢查門靜脈情況,方法便捷,靈敏度較高,建議定期復查彩超。對于血栓容易形成的局部性因素,可以積極抗感染,治療原發(fā)疾病,定期復查,養(yǎng)成良好的生活習慣,注意清淡飲食,少吃油膩食物,戒煙戒酒,適量進行身體鍛煉,保證營養(yǎng)充足,提高機體抵抗力,降低患病風險。

對于全身性因素,雖然很難改變,但定期復查及體檢,發(fā)現(xiàn)異常,及時就診對癥治療,預后較好。

西安國際醫(yī)學中心消化病醫(yī)院內(nèi)科五病區(qū)(消化與血管介入中心)是以消化系疾病和外周血管介入為特色,以門脈高壓及其并發(fā)癥的防治和肝癌綜合治療(TACE分子靶向治療、免疫治療、射頻消融等)為主攻方向。

在門靜脈血栓治療方面,團隊深耕多年,取得了系列突破性進展,提出了根據(jù)門靜脈血栓程度、范圍、時間以及有無門靜脈海綿樣變性等情況采用個體化治療策略,提高了血栓的開通率,降低門脈高壓并發(fā)癥再發(fā),更重要的是延長患者生存。研究結(jié)果分別發(fā)表于Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology(IF=46.8)、Journal of Hepatology(IF=25.08)、Gut(IF=23.05)、American Journal of Gastroenterology(IF=10.86)、Radiology(IF=11.1)等國際權(quán)威期刊,被多項國際指南引用和推薦。讓患者在正確的時間找到正確的醫(yī)生接受正確的治療,不走彎路,不走錯路,西安國際醫(yī)學中心消化病醫(yī)院竭誠為您服務!