不久前，來自新疆的患者石先生去年至今反復(fù)胸悶、氣短、胸痛，就診于新疆某院，懷疑“冠心病”，住院行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，石先生造影提示“冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺”，而他并非“冠心病”，所以給予的“冠心病”治療，效果不佳。出院后仍反復(fù)出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等癥狀，經(jīng)親友介紹了解到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟病醫(yī)院心臟內(nèi)科二病區(qū)曾廣偉主任，多年來潛心研究心臟病介入治療，成功主刀救治了許許多多高危復(fù)雜病例，尤其是在先心病及結(jié)構(gòu)性心臟病封堵，以及冠心病、心律失常射頻消融及起搏治療等方面積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。

此病例罕見，在曾廣偉從醫(yī)18年生涯里曾碰到有2個(gè)印象深刻的病例，患者分別是53歲和66歲，當(dāng)時(shí)建議患者入院進(jìn)行動(dòng)脈瘺的封堵術(shù)，但患者和家屬考慮到這個(gè)手術(shù)案例極少，風(fēng)險(xiǎn)也高，均未接受手術(shù)治療建議，只是能采取藥物保守治療，出院后隨訪得知患者癥狀緩解效果不佳，后來在隨訪中也與53歲患者失去了聯(lián)系，而66歲患者因冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺出現(xiàn)反復(fù)心衰，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院藥物治療，短短2年時(shí)間，患者因?yàn)閯?dòng)脈瘺未及時(shí)手術(shù)失去了生命。所以此次患者石先生到訪，曾廣偉主任在詳細(xì)掌握病例資料基礎(chǔ)上，果斷建議進(jìn)行動(dòng)脈瘺的封堵術(shù)治療，為了提高手術(shù)成功率和精準(zhǔn)度，曾廣偉主任搜集相關(guān)診療資料，反復(fù)推演論證，經(jīng)過相當(dāng)充足的準(zhǔn)備工作，于5月18日成功進(jìn)行了封堵手術(shù)，完全堵上了瘺口。

患者術(shù)后第2天，已經(jīng)沒有明顯的胸悶、氣短、胸痛等癥狀，目前身體狀態(tài)良好。本次手術(shù)曾廣偉主任及其團(tuán)隊(duì)，采取從右手臂一根血管進(jìn)入，并在2小時(shí)之內(nèi)完美封堵，創(chuàng)口小，痛苦小。手術(shù)雖然難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，相關(guān)案例也少，但是曾廣偉主任主刀即在巔峰，這樣一臺(tái)完美的手術(shù)靠的不是運(yùn)氣，是豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，以及對(duì)醫(yī)療事業(yè)的孜孜追求。

冠狀動(dòng)脈瘺是指冠狀動(dòng)脈與心腔、冠狀靜脈、肺動(dòng)脈等的異常連接，是一種少見的先天性心臟病，發(fā)病率為1.3%。而冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺是冠狀動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間產(chǎn)生的一種血管性瘺口，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈里的血液流入肺動(dòng)脈里，使冠狀動(dòng)脈里血液流量減少，出現(xiàn)心肌供血不足，冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺會(huì)使患者出現(xiàn)胸部疼痛、胸悶、呼吸困難、頭暈、乏力等一系列癥狀，隨著疾病不斷進(jìn)展，可引發(fā)心功能的障礙和心肌缺血，肺動(dòng)脈會(huì)逐漸形成肺動(dòng)脈高壓，還可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的破裂，甚至威脅病人的生命安全，所以早期發(fā)現(xiàn)和治療冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺，對(duì)病人的預(yù)后改善具有重要的意義。