“刀在哪？”站在西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院頭部伽瑪?shù)吨行模闲仙熘弊訌埻蝗?，心里犯起了嘀咕?

在術(shù)前用藥、局部消毒麻醉后，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院頭部伽瑪?shù)吨行闹魅巫诮êＶ噶酥甘种械亩ㄎ活^架對(duì)老邢說(shuō)：“這就是伽瑪?shù)兜囊粋€(gè)組成部分?！?

老邢是位海綿竇腦膜瘤患者，去年體檢做頭部核磁共振時(shí)發(fā)現(xiàn)，直徑約2.0cm的腦膜瘤“潛伏”腦中。他在多家醫(yī)院就診后了解到伽瑪?shù)犊梢圆婚_(kāi)顱治療，損傷小、花費(fèi)少而且住院時(shí)間短，最終在病友的推薦下來(lái)到西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院。

“在這樣的設(shè)備里面躺個(gè)把小時(shí)就能治療顱內(nèi)疾??？”同樣的疑問(wèn)最早出現(xiàn)在上世紀(jì)50年代的歐洲，一次神經(jīng)外科學(xué)術(shù)盛宴上，來(lái)自瑞典的神經(jīng)外科教授Lars Leksell侃侃而談，向與會(huì)者提出有關(guān)伽瑪?shù)兜脑O(shè)想，“不見(jiàn)刀就治好病”的觀點(diǎn)在當(dāng)時(shí)簡(jiǎn)直是天方夜譚。不出所料，Leksell教授在一片嘩然中被轟下臺(tái)。

如不斷更迭的宇宙觀，在真理與實(shí)踐的交替中，時(shí)間會(huì)證明一切。“外科醫(yī)生所用的工具必須適用于其工作，而牽涉到人類腦部的手術(shù)工具必須非常精細(xì)?！?968年，Leksell教授研制的第一臺(tái)伽瑪?shù)队糜谂R床并在隨后幾十年的臨床應(yīng)用中，日趨完善。

老邢使用的是我國(guó)自主設(shè)計(jì)研發(fā)的最新一代旋轉(zhuǎn)式伽瑪?shù)?，借助圖像引導(dǎo)和全自動(dòng)擺位技術(shù)，提升了精準(zhǔn)度并減少了非治療輻射。

伽瑪?shù)对O(shè)備中鈷60源釋放出的伽瑪射線，經(jīng)過(guò)旋轉(zhuǎn)聚焦于焦點(diǎn)位置，每條射線攜帶的射線劑量都很小，但匯聚在一起的能量足以損毀焦點(diǎn)處的病灶組織，從而達(dá)到治療目的。而周圍正常組織不會(huì)受到損傷，所以形象地稱其為“伽瑪?shù)丁薄?

醫(yī)生用高分辨的核磁共振對(duì)老邢頭部病灶進(jìn)行多序列全方位的掃描，圖像被同步傳送到宗建海主任面前的顯示器上，根據(jù)定位圖像顯示腦膜瘤病灶，秉承毀損病灶、保護(hù)周圍正常組織的原則，制定治療計(jì)劃，經(jīng)過(guò)融合計(jì)算，頭架上的X、Y、Z軸確定了病變部位的坐標(biāo)。

千萬(wàn)別小看這一步驟，精準(zhǔn)的核磁共振定位和恰當(dāng)?shù)闹委熡?jì)劃決定著最終的治療效果。失之毫厘謬以千里，用頭部伽瑪?shù)吨委熯^(guò)1萬(wàn)余例患者的宗建海主任介紹，這款伽瑪?shù)对O(shè)備的機(jī)械精度在正負(fù)0.1毫米左右，這是什么概念？比一根發(fā)絲還細(xì)。腦部血管、神經(jīng)密布，稍有差池就會(huì)“誤傷友軍”，造成難以逆轉(zhuǎn)的后果。伽瑪?shù)吨委煹年P(guān)鍵步驟就是勾畫病灶范圍、給出安全有效的劑量。

“老邢，感覺(jué)還可以嗎？有沒(méi)有不舒服？”通過(guò)對(duì)講系統(tǒng)，宗建海主任與老邢保持溝通。在確認(rèn)無(wú)誤后，伽瑪?shù)都紟煱聪虏倏嘏_(tái)上的啟動(dòng)按鈕。在舒緩音樂(lè)陪伴老邢30分鐘后，一場(chǎng)悄無(wú)聲息的“滅瘤”大戰(zhàn)在老邢的腦部落下帷幕。

老邢從治療床上坐了起來(lái)，摸一摸腦袋，沒(méi)有任何傷口：“這就結(jié)束了？”相比之前對(duì)開(kāi)顱手術(shù)的恐懼心理，此刻的老邢更覺(jué)得不可思議，這也正是伽瑪?shù)吨委煹镊攘χ?，滅瘤于無(wú)形！