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似刀非刀,這種放療設(shè)備對付腦部疾病有一手

作者:西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時間:2022-06-13
瀏覽:1504次

“刀在哪?”站在西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院頭部伽瑪?shù)吨行?,老邢伸著脖子張望一圈,心里犯起了嘀咕?

在術(shù)前用藥、局部消毒麻醉后,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院頭部伽瑪?shù)吨行闹魅巫诮êV噶酥甘种械亩ㄎ活^架對老邢說:“這就是伽瑪?shù)兜囊粋€組成部分?!?

老邢是位海綿竇腦膜瘤患者,去年體檢做頭部核磁共振時發(fā)現(xiàn),直徑約2.0cm的腦膜瘤“潛伏”腦中。他在多家醫(yī)院就診后了解到伽瑪?shù)犊梢圆婚_顱治療,損傷小、花費少而且住院時間短,最終在病友的推薦下來到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院。

“在這樣的設(shè)備里面躺個把小時就能治療顱內(nèi)疾???”同樣的疑問最早出現(xiàn)在上世紀(jì)50年代的歐洲,一次神經(jīng)外科學(xué)術(shù)盛宴上,來自瑞典的神經(jīng)外科教授Lars Leksell侃侃而談,向與會者提出有關(guān)伽瑪?shù)兜脑O(shè)想,“不見刀就治好病”的觀點在當(dāng)時簡直是天方夜譚。不出所料,Leksell教授在一片嘩然中被轟下臺。

如不斷更迭的宇宙觀,在真理與實踐的交替中,時間會證明一切?!巴饪漆t(yī)生所用的工具必須適用于其工作,而牽涉到人類腦部的手術(shù)工具必須非常精細(xì)?!?968年,Leksell教授研制的第一臺伽瑪?shù)队糜谂R床并在隨后幾十年的臨床應(yīng)用中,日趨完善。

老邢使用的是我國自主設(shè)計研發(fā)的最新一代旋轉(zhuǎn)式伽瑪?shù)?,借助圖像引導(dǎo)和全自動擺位技術(shù),提升了精準(zhǔn)度并減少了非治療輻射。

伽瑪?shù)对O(shè)備中鈷60源釋放出的伽瑪射線,經(jīng)過旋轉(zhuǎn)聚焦于焦點位置,每條射線攜帶的射線劑量都很小,但匯聚在一起的能量足以損毀焦點處的病灶組織,從而達(dá)到治療目的。而周圍正常組織不會受到損傷,所以形象地稱其為“伽瑪?shù)丁薄?

醫(yī)生用高分辨的核磁共振對老邢頭部病灶進(jìn)行多序列全方位的掃描,圖像被同步傳送到宗建海主任面前的顯示器上,根據(jù)定位圖像顯示腦膜瘤病灶,秉承毀損病灶、保護(hù)周圍正常組織的原則,制定治療計劃,經(jīng)過融合計算,頭架上的X、Y、Z軸確定了病變部位的坐標(biāo)。

千萬別小看這一步驟,精準(zhǔn)的核磁共振定位和恰當(dāng)?shù)闹委熡媱潧Q定著最終的治療效果。失之毫厘謬以千里,用頭部伽瑪?shù)吨委熯^1萬余例患者的宗建海主任介紹,這款伽瑪?shù)对O(shè)備的機(jī)械精度在正負(fù)0.1毫米左右,這是什么概念?比一根發(fā)絲還細(xì)。腦部血管、神經(jīng)密布,稍有差池就會“誤傷友軍”,造成難以逆轉(zhuǎn)的后果。伽瑪?shù)吨委煹年P(guān)鍵步驟就是勾畫病灶范圍、給出安全有效的劑量。

“老邢,感覺還可以嗎?有沒有不舒服?”通過對講系統(tǒng),宗建海主任與老邢保持溝通。在確認(rèn)無誤后,伽瑪?shù)都紟煱聪虏倏嘏_上的啟動按鈕。在舒緩音樂陪伴老邢30分鐘后,一場悄無聲息的“滅瘤”大戰(zhàn)在老邢的腦部落下帷幕。

老邢從治療床上坐了起來,摸一摸腦袋,沒有任何傷口:“這就結(jié)束了?”相比之前對開顱手術(shù)的恐懼心理,此刻的老邢更覺得不可思議,這也正是伽瑪?shù)吨委煹镊攘χ?,滅瘤于無形!