以夢為馬,方知前路坦蕩。
他是消化內科“微創(chuàng)手術技術流”,更是患者與家屬的“定心針”;他嚴謹堅定又不失溫柔笑意,總能快速撫平患者的恐懼與焦慮。他就是西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院消化內科五病區(qū)主任殷占新。
殷占新
消化內科五病區(qū)主任
醫(yī)學碩士、副主任醫(yī)師、副教授
第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院消化病醫(yī)院介入科原副主任醫(yī)師
CSCO微創(chuàng)介入委員會委員
中國醫(yī)師協(xié)會介入分會急診專委會委員
中華醫(yī)學會放射學分會外周血管專委會委員
白求恩慈善基金會介入專業(yè)委員會常委
中華消化學會介入?yún)f(xié)作組委員
擅長CT引導下肝癌射頻治療,肝癌的介入治療和分子靶向治療、經(jīng)頸內靜脈肝內門腔靜脈分流術(TIPS)治療肝硬化、非肝硬化門脈高壓引起的食道胃底靜脈曲張出血、門脈血栓、布加氏綜合征的診治。
一次偶然
踏上學醫(yī)之路
殷占新對醫(yī)學的向往源于一次偶然的經(jīng)歷。初中時,殷占新的母親不慎摔倒導致右胳膊骨頭錯位,陪同母親看病的他第一次感受到醫(yī)學的“神奇”?!搬t(yī)生輕輕地將骨頭復位,當時母親的疼痛減輕了許多,令我印象特別深刻,從那一刻起,我決定學醫(yī)?!?
1986年,在高考填報志愿時,殷占新沒有給自己留退路,志愿欄上全部填報的是醫(yī)學院校。最終,成績優(yōu)異的他也如愿考上了第四軍醫(yī)大學(現(xiàn)空軍軍醫(yī)大學)。剛開學,殷占新就迎接了人生第一次挑戰(zhàn),從普通人到軍人的轉變。
作為家里最受寵的孩子,他從未做過家務,生活起居都是母親料理。而三個月艱苦的軍訓一度讓他吃不消,頭頂烈日站軍姿,汗水蒸發(fā)后的鹽分形成花紋附著在衣服上,一遍遍踢正步,腳上磨出水泡......剛剛過了一個月,殷占新就偷偷跑到火車站想要回蘭州。看著熙熙攘攘的人群,他想了許久?!爱敃r一念之差,我還是回到了學校,幸好,那一次沒做逃兵。不然以后太后悔了?!币笳夹滦χf。
本科六年間,面對枯燥繁雜的基礎醫(yī)學課本,殷占新一頁一頁讀,掌握每一個知識點,將所有的時間和精力鋪在學習上。大三基礎課統(tǒng)考中,他的成績名列前茅。扎實的基本功讓他成為醫(yī)學生中的佼佼者。
畢業(yè)后的,殷占新初入臨床一線,此時他才發(fā)現(xiàn),雖然掌握了大量理論知識,但面對患者,往往束手無策,幾乎是零起步的狀態(tài)。他慢慢體會到老師說過的那句話:“醫(yī)學是科學,行醫(yī)是藝術。”面臨從理論到實踐的艱難跨越,他深知,唯有勤學苦練才能成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生。
1999年,殷占新考研深造,進入軍事醫(yī)學科學院攻讀免疫學專業(yè)。經(jīng)過三年的精進與修煉,殷占新畢業(yè)后到西京醫(yī)院消化內科工作,嚴苛的自我要求也讓他時刻保持職業(yè)新鮮感和激情,不斷學習探索。
共情共鳴
成為患者的“定心針”
醫(yī)院是最容易看到人生百態(tài)的地方,丑惡與善良、真誠與狡詐,人間的悲喜都在一幕幕上演。在多年的從醫(yī)生涯中,殷占新始終感謝患者的真誠、善良與信任。
“醫(yī)患之間的信任,不是口頭上說說就會有的。而是需要真心付出,急患者之所急,想患者之所想,在點滴中慢慢建立起來?!睆尼t(yī)近30年,殷占新始終認為,只有站在患者角度考慮,選擇最有利于患者的治療方法,才能獲得患者的信任。
“印象最深的一次,應該是給鐘老師做小肝癌吧!”殷占新回憶起多年前的一位患者。
50多歲的患者鐘老師來院就診,經(jīng)過一系列檢查,確診為肝癌,需要手術治療。鐘老師一聽需要手術,立即打了退堂鼓。無論主管醫(yī)生如何解釋,都堅決不做手術。但由于擔心病情發(fā)展,鐘老師又時不時到醫(yī)生辦公室問這問那,糾結很久,遲遲拿不定主意。多年和患者打交道,殷占新明白,每當患者猶豫不決時,一定是心中的“結”沒解開。
這天,殷占新來到病房,和鐘老師聊起來。從病情到家庭情況,幾經(jīng)詢問,鐘老師終于說出了自己的擔憂,“我是真的怕做手術,住院時間又長!”
得知了鐘老師的訴求,殷占新心里有了把握。經(jīng)過全面評估,鐘老師的肝部腫瘤小于五厘米,可以采用CT引導下射頻消融術進行治療。射頻消融術就是向腫瘤組織中插入射頻電極探針,利用高頻電流產生的熱能,導致腫瘤組織壞死,而對正常組織損傷較小的一種微創(chuàng)治療,也被譽為是除手術以外最有效的一個局部治療手段。
“祛除疾患的同時,也要滿足患者的需求?!币笳夹铝⒓磥淼讲》?,與鐘老師長談。這一次,他將治療手段的原理、手術風險等等用通俗易懂的語言介紹清楚,短短半小時,鐘老師不僅同意做射頻消融術,更直言自己很幸運,遇到一位好醫(yī)生。
10年過去了,鐘老師追隨殷占新來到西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院,他定期復查,每次來院都要和殷占新多聊幾句。
挑戰(zhàn)高難
毫厘間“穿針引線”疏通血管
消化系統(tǒng)疾病發(fā)病機理復雜,病情千變萬化,很多患者在發(fā)病初期往往并不在意,而到了后期才發(fā)覺治療存在諸多困難。
殷占新每次問診,都會萬般仔細,注意了解既往病史、甚至家族遺傳狀況等,從問診檢查中去發(fā)現(xiàn)患者病癥的“蛛絲馬跡”,從而抓住治療先機,為患者爭取更多的治療時間。
嘔血、黑便,乏力......年近50歲的黨女士2015年以來經(jīng)歷了三次手術。直到2020年,黨女士終于告別了住院的日子,結束了與病魔的斗爭。
2020年11月,黨女士再次出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,以“上消化道出血”入院,被診斷為布加綜合征。該疾病是肝靜脈開口或和其肝段下腔靜脈狹窄阻塞引起的,伴有下腔靜脈和肝靜脈瘀血的一組臨床綜合征。如果患者未能得到及時救治,將會危及生命。
晚上8點,剛做完相關檢查的黨女士再次吐血,經(jīng)過全面評估,殷占新決定為患者進行門靜脈造影 TIPS修正術。術中,由于血管內支架處血液凝固,導絲探入原支架非常困難,殷占新立即經(jīng)側孔穿刺探至支架內造影,TIPS支架無血流通過,食管胃底靜脈曲張明顯。殷占新置入Gore8*60mm支架,并行球囊擴張,擴后造影:支架遠端狹窄,遂再次球囊擴張并置入8*80mm支架至脾靜脈,術后造影:支架內血流較前通暢,留管溶栓抗凝。歷經(jīng)三個半小時,手術順利完成,閉塞血管終于打通。
“TIPS手術就是以微創(chuàng)的方式經(jīng)頸靜脈插管至肝靜脈,或者直接穿刺肝內門脈,將可擴張的支架植入后,建立肝內門靜脈與下腔靜脈之間分流的人工通道,能迅速、持續(xù)地降低門靜脈壓力,從而達到治療門脈高壓及胃食管靜脈曲張破裂出血的目的。”殷占新介紹,TIPS手術是除肝移植外治療門脈高壓及并發(fā)消化道大出血有效的方法和搶救手段,尤其適用于病情危重與無法耐受外科傳統(tǒng)手術的患者。
使命擔當
為患者“全程”保駕護航
2020年9月,殷占新來到西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院擔任消化病醫(yī)院消化內科五病區(qū)主任。談到為什么會選擇這里?殷占新的理由很簡單:在家鄉(xiāng)繼續(xù)為老百姓看病。
初到醫(yī)院,殷占新就被一流的人才隊伍、先進的設備和舒適的診療環(huán)境深深吸引。“患者排長隊,走廊嘈雜,取藥時間過長等等在這里不存在,患者來看病可以擁有良好的就診體驗。”
進入新的工作崗位,殷占新比過去更忙碌了。很多門靜脈高壓患者往往伴隨消化道大出血,需要急診手術。有一次,殷占新晚上九點剛到家,就接到了電話,一位大出血患者病情兇險急需手術。來不及換下外套,殷占新立即開車回醫(yī)院做手術,直到深夜一點半,才拖著疲憊的身體回到家里。而這樣的工作強度,在殷占新看來已是家常便飯。
“醫(yī)學是科學,行醫(yī)是藝術?!倍嗄陙?,老師的這句話伴隨殷占新走過無數(shù)個搶救患者的日夜。如今,他將這句話送給科室的年輕人。
在門診、病房,殷占新常常帶教年輕醫(yī)生,傳授臨床經(jīng)驗。他常說,希望能將知識更好傳播給新一代,并與他們共同成長。令殷占新欣慰的是,科室里的年輕人有活力,肯吃苦,將醫(yī)院視為自己的家,將患者視為親人。
很多消化病患者在術后都有復查、健康咨詢的訴求,為了提高醫(yī)前及醫(yī)后服務水平,方便醫(yī)生對患者進行跟蹤觀察,掌握第一手資料,給患者提供合理建議,科室建立了隨訪小組,對術后出院患者的后續(xù)健康問題進行統(tǒng)一管理?;颊咴陔S訪微信群里,有任何疑問及就醫(yī)難題,都可以隨時咨詢,醫(yī)護人員會整理好問題進行一一解答。
兩年來,患者們在微信群找到了家一般的溫暖,隨訪小組也獲得大家的認可與稱贊。
行程萬里,初心如一。對于殷占新來說,保持一顆寧靜淡泊的心靈,能夠讓他不斷歸零和重新出發(fā)。未來任重而道遠,他又將帶領自己的團隊踏入新的征程,攀登新的高峰。