“我做肺癌手術(shù)有6年了,沒復(fù)發(fā)沒轉(zhuǎn)移,你看我這身體狀態(tài)挺好,我能照顧她。”說這話的楊叔(化名)是西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心內(nèi)二病區(qū)75床劉姨(化名)的老伴兒,遞給劉姨扇子,楊叔的眼眸有些濕潤:“她79、我83,還有幾年光景呢?”
病床上的劉姨手持古風(fēng)長柄刺繡扇,即使身患重病也難掩骨子里的精致,左心耳封堵術(shù)后恢復(fù)良好的她緩緩說:“我有先心病,房間隔缺損、房顫,小時候不能上體育課,也不能爬高,直到1999年退休,病情控制不住了,老伴兒找專家給我做了房間隔缺損開胸修補(bǔ)術(shù),解決了一個問題,但房顫一直是藥物保守治療?!笔中g(shù)后的十幾年,是劉姨老兩口盡情享受生活的時光,沒有工作的負(fù)擔(dān),沒有瑣事的羈絆,世界各地都留下了他們的足跡。
由于沒有在最佳時機(jī)治療先心病,劉姨的并發(fā)癥接踵而至。“這兩年,我開始?xì)獯?、心慌、嘴唇發(fā)青,出現(xiàn)了肺動脈高壓,心臟擴(kuò)大,二尖瓣、三尖瓣反流?!币粋€個醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語從劉姨的口中吐出,一旁的主治醫(yī)生、西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟病醫(yī)院心內(nèi)二病區(qū)安慧仙解釋到,劉姨和楊叔都是高級知識分子,退休前在高校擔(dān)任外語教授,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度滲透到生活中,患病后,劉姨和楊叔查閱了大量最新的中外文獻(xiàn),對病情的發(fā)病機(jī)制、可能出現(xiàn)的后果及治療方案心中有數(shù)。
因房顫患者的心房不能規(guī)律收縮,血液像淤泥一樣堵塞在“左心耳”,經(jīng)過日復(fù)一日的沉積,形成血栓。脫落的血栓隨血液流入腦部,極易給腦血管“添堵”,發(fā)生腦卒中。節(jié)律控制、預(yù)防卒中是目前房顫主要治療方向,但是藥物治療尤其是預(yù)防卒中的抗凝藥物帶來了一些不良反應(yīng),去年一年,劉姨嘔血兩次染紅了枕巾。
攜手相伴數(shù)十載,從稚嫩青澀到白發(fā)垂暮,劉姨先后接受過腰椎間盤突出手術(shù)、膽囊切除術(shù)、雙眼白內(nèi)障手術(shù),每一次的手術(shù),桃李滿天下的楊叔都會在大醫(yī)院托熟人找業(yè)界公認(rèn)的頂尖專家親自手術(shù),每一次的術(shù)前一晚他都比劉姨緊張。
“不過是打了麻藥睡一覺的事,沒啥好擔(dān)心的?!钡匆磺械膭⒁谭催^來安慰楊叔。
這一次,不一樣。楊叔心里清楚,這次的心臟手術(shù)關(guān)乎生死。
如此愛你,一定要找最合適的專家給你治病。
親朋好友、曾經(jīng)的下屬、曾經(jīng)的學(xué)生……都被楊叔“打擾”了一遍,最終都指向同一個人——西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心內(nèi)二病區(qū)主任曾廣偉。
“曾主任年輕有為,后生可畏!”提起這位80后主任,楊叔贊不絕口,能得到那么多資深醫(yī)學(xué)界大咖首肯的曾廣偉主任,擅長復(fù)雜冠心病、心律失常、結(jié)構(gòu)性心臟病綜合治療,是左心耳封堵watchman全球帶教導(dǎo)師。
手術(shù)當(dāng)天,楊叔抱拳守候在手術(shù)室外,擔(dān)心劉姨這一覺再也醒不來,更害怕錯過有關(guān)她的一切消息。
常規(guī)左心耳封堵是在全麻下應(yīng)用食道超聲指導(dǎo)進(jìn)行,但是劉姨基礎(chǔ)病多,且體質(zhì)較差,曾廣偉主任決定采用局麻下心腔內(nèi)超聲(ICE)引導(dǎo)下手術(shù)。一般患者只需穿刺一根股靜脈進(jìn)入封堵系統(tǒng),而劉姨則進(jìn)行了雙側(cè)股靜脈穿刺。心腔內(nèi)超聲(ICE)導(dǎo)航定位,曾廣偉主任在心內(nèi)導(dǎo)管介入的基礎(chǔ)上,通過超聲探頭,精準(zhǔn)指導(dǎo)房間隔穿刺,因劉姨23年前做過心臟手術(shù),導(dǎo)致心臟壁上滿是瘢痕,硬且難以穿透,穿刺針試探地找到最合適的穿刺點,一點點擴(kuò)大至合適的寬度。
曾廣偉主任采用國內(nèi)目前直徑最細(xì)的8F(直徑約等于2.67cm)超聲導(dǎo)管,更細(xì)的直徑、更小的創(chuàng)傷,局部麻醉讓劉姨的手術(shù)舒適體驗度更佳,這也意味著對術(shù)者的超聲技巧和手術(shù)技能的要求更高。
心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)評估心臟結(jié)構(gòu),全方位評估左心耳形態(tài)、左心耳封堵器封堵位置形態(tài)及分流情況,接著,一枚封堵器經(jīng)股靜脈被送入輸送系統(tǒng),直達(dá)左心耳,成功封印可能引發(fā)卒中的“罪惡之源”。
術(shù)后當(dāng)天,劉姨的嘴巴恢復(fù)了血色,清醒后只見熬紅了眼的楊叔守候在床旁,年輕時1米8的大高個,此刻蜷縮在側(cè),竟那么瘦。
劉姨百感交集,在楊叔的耳畔呢喃:“老楊,我的手術(shù)確實很難,但也很順利,曾主任團(tuán)隊一直和我聊天,最后的評估也很滿意,你放心?!?
接受了這么多次手術(shù)的劉姨,只在大腿根部找到了創(chuàng)口,最大的手術(shù)、最小的傷口,她握著楊叔因緊張而濕潤的手,期待著出院后繼續(xù)他們的旅行。
你陪我走過春夏秋冬,我陪你直到人生盡頭。
當(dāng)你老了,頭發(fā)花白,睡意沉沉,
我依然可以在你的眼神中讀出初見的心動。
念你年輕時的容顏,戀你虔誠的靈魂,
更愛你蒼老的臉上,歲月的留痕。