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“腹水”不再“難收”——我院成功為頑固性腹水患者實(shí)施TIPS手術(shù)

作者:西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時(shí)間:2022-07-14
瀏覽:963次

“當(dāng)初是抱著“等死”的心態(tài)來的,沒想到韓院長給了我一次重生的機(jī)會,真的謝謝你們!” 這是韓院長查房時(shí),患者秦先生對韓國宏院長以及消化內(nèi)科五病區(qū)醫(yī)護(hù)人員發(fā)自肺腑的感謝和肯定。

55歲的秦先生,于2021年10月被確診為肝癌晚期、慢性腎功能不全尿毒癥期,一直在口服靶向藥物進(jìn)行治療,規(guī)律行腎透析治療。直至今年4月因肝癌破裂出血行肝動脈分支栓塞止血術(shù)后不久,秦先生開始出現(xiàn)了反復(fù)大量腹水,只能先暫停癌癥治療,解決腹水問題??墒乔叵壬奶幈疾▽めt(yī),腹水仍然沒有得到有效控制,于是在家人的多方咨詢打聽下,慕名來到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院。

入院后,消化內(nèi)科五病區(qū)韓國宏院長帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對患者做了深入的檢查,檢查后發(fā)現(xiàn)患者“肝硬化失代償期、頑固性腹水、原發(fā)性肝癌、慢性腎功能不全尿毒癥期、2型糖尿病、高血壓2級”等病癥,韓院長在對患者的病情進(jìn)行反復(fù)評估分析后表示,首先要明確患者目前腎透析后,仍然是大量腹水、無尿,那么腹水是肝源性的還是腎源性的,遂請多學(xué)科會診,結(jié)合相關(guān)檢查后明確,秦先生目前的大量腹水是由于門脈高壓導(dǎo)致的頑固性腹水,只有先解決門脈高壓導(dǎo)致的頑固性腹水,才可以繼續(xù)進(jìn)行癌癥治療,于是,韓院長決定為患者實(shí)施TIPS手術(shù)。

由于大量腹水、晚期肝癌加上尿毒癥等的綜合病癥,手術(shù)難度和危險(xiǎn)系數(shù)都比平常增加了幾倍,面對這樣的情況,術(shù)前韓國宏院長帶著團(tuán)隊(duì)反復(fù)分析討論,全面評估,在患者的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后,對患者實(shí)施了經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)(TIPS),手術(shù)取得成功,術(shù)后患者恢復(fù)良好。

“本來以為只能等死了,沒想到現(xiàn)在不僅解決了頑固性腹水問題,還為治療肝癌爭取到了時(shí)間”,秦先生激動地說道。

術(shù)后一個(gè)月秦先生來院復(fù)查,腹水已明顯較前減少,精神和飲食較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)。

韓國宏院長介紹,TIPS原理是采用特殊的介入治療器械,在X線透視導(dǎo)引下,經(jīng)頸靜脈入路,建立肝內(nèi)的位于肝靜脈及門靜脈主要分支之間的人工分流通道,并以金屬覆膜內(nèi)支架維持其永久性通暢,達(dá)到降低門脈高壓后減少腹水產(chǎn)生,控制和預(yù)防食道胃底靜脈曲張破裂出血的目的。