近日，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院消化內(nèi)科五病區(qū)在韓國宏院長的帶領(lǐng)下采用下腔靜脈成型術(shù)成功治療一例“混合型布加綜合征”的罕見病患者。

56歲的老謝（化名）是一名退伍軍人，20年前退伍后，腿上開始出現(xiàn)靜脈曲張，輕微的癥狀并沒有引起老謝的重視。直至出現(xiàn)下肢潰爛，且稍一活動就胸悶氣短、走路腿沉，老謝才緊急就醫(yī)。但是治療情況卻不容樂觀，十幾年間老謝奔波在多家醫(yī)院的多個科室，癥狀非但沒有緩解，在一年前還急劇加重，嚴重影響了正常生活，20年漫漫求醫(yī)路幾乎耗盡了老謝所有精力，直到去年才偶然被一家醫(yī)院診斷為“布加綜合征（BCS）”，但因病變太久，治療難度大，療效不佳，后來家里人在網(wǎng)上查詢到西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院消化病醫(yī)院韓國宏院長是這方面的專家后，慕名前來就醫(yī)。

入院后，在韓國宏院長的安排下，臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給老謝做了B超、CT 等檢查，結(jié)果顯示：三支肝靜脈近心端閉塞，肝內(nèi)側(cè)枝循環(huán)形成，下腔靜脈近心房入口處隔膜樣狹窄，隨后的DSA血管造影也證實：下腔靜脈狹窄，且有側(cè)枝形成，最終確診困擾老謝20年的疾病為混合型布加綜合征，是一種罕見病。

布加綜合征是指肝靜脈或其開口以上的下腔靜脈阻塞引起的，主要以門靜脈高壓或者門靜脈及下腔靜脈高壓為特征的一種疾病，混合型屬于下腔靜脈阻塞合并肝靜脈阻塞。

患者由于下腔靜脈阻塞，血液回流受阻，導致下腔靜脈高壓，產(chǎn)生胸腹壁及背部淺表靜脈曲張及下肢靜脈曲張、水腫、色素沉著和潰瘍；該病較為罕見，往往起病隱匿，易漏診、誤診，如果不及時救治，可出現(xiàn)門脈高壓、肝脾大、肝硬化、頑固性腹水；嚴重時存在食管靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。

明確診斷后，韓院長帶領(lǐng)團隊縝密分析老謝的病情，為其制定最佳的治療方案，考慮到老謝的根本病因是下腔靜脈阻塞，介入手術(shù)成為首選治療方法，通過微創(chuàng)介入手術(shù)，可準確打通患者的閉塞血管，癥狀迅速緩解。做好充分術(shù)前準備后，為患者行“下腔靜脈成型術(shù)”，精準定位快速貫通，閉塞的下腔靜脈順利開通，手術(shù)圓滿完成。

術(shù)后第二天查房時，老謝拉著韓院長的手激動地說：“真的太謝謝韓院長了，做完手術(shù)以后，我下地走路、爬樓梯時感覺像是之前腿上戴著的幾百斤沙袋沒有了！”

韓國宏院長提醒，布加綜合征較為罕見，早期因癥狀不典型常以下肢靜脈曲張、肝硬化，部分女性則是不孕診治延誤病情，建議遇到不明原因的肝硬化且伴有雙下肢浮腫、乏力或靜脈曲張應當小心布加綜合征，及時前往醫(yī)院就診。

據(jù)悉，近20年來，韓國宏院長帶領(lǐng)團隊進行了620余例BCS的治療，與此同時開展了一系列臨床研究，確立開通治療是中國BCS的主要治療方式，并闡明中國患者的主要病因不同于西方國家；作為唯一受邀的亞洲學者，為有“門脈高壓之父”之稱的Bosch教授主編的《門靜脈高壓的診斷》一書中撰寫章節(jié)《布加綜合征與下腔靜脈阻塞：來自亞洲的觀點》；發(fā)表了國際上首個也是目前唯一一個BCS隨機對照研究，2021年作為中國僅有的兩名作者之一參與撰寫亞太布加綜合征共識指南。