新近,西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院消化病醫(yī)院韓國(guó)宏教授團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)“經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)(TIPS)聯(lián)合自發(fā)性門體分流封堵預(yù)防術(shù)后顯性肝性腦病”的論著被最新一期的Hepatology雜志(IF=17.29,JCR:Q1)遴選為9月份封面文章(圖1)。該研究顯示TIPS聯(lián)合粗大分流道封堵能夠有效降低TIPS術(shù)后顯性肝性腦病的發(fā)生率,且不增加門靜脈高壓、分流道功能障礙和其他不良事件的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[1]。
圖1. Hepatology雜志9月刊封面
同期英國(guó)伯明翰大學(xué)Tripathi教授和法國(guó)圖盧茲大學(xué)Bureau教授發(fā)表述評(píng)文章[2],指出該研究是國(guó)際上第一個(gè)比較TIPS聯(lián)合封堵分流道降低術(shù)后肝性腦病的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),填補(bǔ)了該領(lǐng)域的空白,提供了高級(jí)別的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)(圖2)。
圖2.當(dāng)前可將TIPS后肝性腦病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降至最低的選擇
(引自述評(píng)文章)
該項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)此前入選第57屆歐洲肝病研究學(xué)會(huì)年會(huì)(EASL2022)暨2022年國(guó)際肝臟大會(huì)?(ILC 2022)大會(huì)交流,并獲得了與會(huì)者的高度關(guān)注。(EASL2022丨韓國(guó)宏教授團(tuán)隊(duì):RCT研究證實(shí)TIPS術(shù)中同時(shí)封堵自發(fā)性分流道可降低肝性腦病發(fā)生)
據(jù)悉,該研究的姊妹篇“TIPS聯(lián)合曲張靜脈栓塞對(duì)比單純TIPS預(yù)防肝硬化靜脈曲張?jiān)俪鲅阂豁?xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”的論著發(fā)表在8月份Lancet Gastroenterology & Hepatology(IF=45.04)[3],該研究針對(duì)僅有曲張靜脈而無自發(fā)性門體分流道的肝硬化門脈高壓出血患者,結(jié)果顯示與單純TIPS相比,TIPS聯(lián)合曲張靜脈栓塞沒有顯著降低靜脈曲張?jiān)俪鲅?。在大多?shù)患者中,單純的TIPS可以實(shí)現(xiàn)較低的再出血率,因此,TIPS術(shù)中栓塞或不栓塞曲張靜脈不影響患者結(jié)局。西班牙巴塞羅那Nicoara-Farcau和Baiges教授對(duì)該研究發(fā)表了述評(píng)文章[4]。
該項(xiàng)姊妹篇研究此前入選第57屆歐洲肝病研究學(xué)會(huì)年會(huì)(EASL2022)暨2022年國(guó)際肝臟大會(huì)?(ILC 2022)大會(huì)口頭交流。(EASL2022丨韓國(guó)宏教授團(tuán)隊(duì):RCT研究證實(shí)TIPS術(shù)中栓塞或不栓塞曲張靜脈不影響患者結(jié)局)
以上這兩項(xiàng)研究的第一作者為空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院呂勇博士后,共同第一作者為空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院陳輝博士,通訊作者為韓國(guó)宏教授。
自2011年以來,韓國(guó)宏教授團(tuán)隊(duì)圍繞門脈高壓和肝癌的多項(xiàng)研究成果分別發(fā)表在Nat Rev Gastro Hepatol、Ann Oncol、Lancet Gastro Hepatol、Gastroenterology、Gut、J Hepatol、Radiology、Hepatology、Clin Cancer Res、Am J Gastroenterol等國(guó)際權(quán)威雜志SCI論文154篇,單篇論著最高73.08,其中大于30分和10~30分的論著分別為11篇和12篇。相關(guān)成果分別寫入歐洲肝病學(xué)會(huì)和英國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)等9部國(guó)際指南(2014~2022)。
韓國(guó)宏
西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心消化病醫(yī)院
執(zhí)行院長(zhǎng)
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師
原空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院消化病醫(yī)院消化介入科主任
西京醫(yī)院國(guó)家消化疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心血管介入組原組長(zhǎng)
BavenoⅦ(國(guó)際門靜脈高壓最權(quán)威組織)專家組成員
亞太原發(fā)性肝癌理事會(huì)理事(APPLE Council Member)
中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)介入專業(yè)委員會(huì)副主任委員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)常委兼腫瘤介入專業(yè)委員會(huì)副主任委員
中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)消化微創(chuàng)與介入?yún)f(xié)作組副組長(zhǎng)
衛(wèi)健委原發(fā)性肝癌診療規(guī)范專委會(huì)介入治療組副組長(zhǎng)(2011版、2017版、2019版和2022版)等。
以第一負(fù)責(zé)人承擔(dān)/完成國(guó)科金重點(diǎn)國(guó)際合作項(xiàng)目、“863”子課題、國(guó)家“十一五”支撐課題等10余項(xiàng)。以第一完成人獲2017年軍隊(duì)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng),并作為主要成員獲2016年國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng),獲2018年度第二屆國(guó)家名醫(yī)盛典“國(guó)之名醫(yī)?優(yōu)秀風(fēng)范”稱號(hào),2011年至2018年連續(xù)八年被評(píng)為《中國(guó)名醫(yī)百?gòu)?qiáng)榜》Top10dr。
主要從事肝膽胰腫瘤、門靜脈高壓和肝臟血管病(布加綜合征、門脈血栓和海綿樣變性、特發(fā)性門脈高壓等)等消化系疾病的介入治療和臨床研究。參加十余項(xiàng)國(guó)際多中心肝癌靶向、免疫和介入治療臨床試驗(yàn);設(shè)計(jì)啟動(dòng)了十余項(xiàng)團(tuán)隊(duì)牽頭的國(guó)內(nèi)多中心臨床試驗(yàn)。主編參編專著3部。