如果說(shuō)心臟是人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，肺臟就是為發(fā)動(dòng)機(jī)提供氧氣的氣泵。若泵功能不行，再?gòu)?qiáng)的發(fā)動(dòng)機(jī)也無(wú)法工作。人常說(shuō)“人活一口氣，樹(shù)活一張皮”,這是對(duì)呼吸系統(tǒng)重要性的最貼切說(shuō)明。

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）簡(jiǎn)稱“慢阻肺”，2018年發(fā)布的我國(guó)慢阻肺流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，慢阻肺的患病率占40歲以上人群的13.7%，接近1億慢阻肺患者，是導(dǎo)致慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因。它已成為第三大致死性疾病，每年因?yàn)槁璺尾《劳龅娜藬?shù)超過(guò)100萬(wàn)，占全球的三分之一，平均每分鐘死亡2.5人，死亡率及疾病負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)高于世界平均水平。慢阻肺造成巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。今天，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院胸科醫(yī)院院長(zhǎng)吳昌歸教授給大家講講慢阻肺的相關(guān)問(wèn)題。

什么是慢阻肺？

它是一種常見(jiàn)的、可防可治的慢性氣道疾病，其特征是持續(xù)存在的氣流受限和相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)癥狀。通常與顯著暴露于香煙煙霧等有害顆?；蛴泻怏w相關(guān)。

當(dāng)你有慢性咳嗽、咳痰、氣短或氣喘癥狀，又長(zhǎng)期吸煙，或有環(huán)境污染、生物燃粒接觸等慢阻肺危險(xiǎn)因素暴露史，要考慮慢阻肺的可能性，這時(shí)你應(yīng)到醫(yī)院就診，肺功能檢查對(duì)確診慢阻肺是非常必要的。

慢阻肺如果處理不好可導(dǎo)致慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病等并發(fā)癥，也會(huì)增加肺癌、心腦血管病、代謝綜合征、肌病、骨質(zhì)疏松和心理疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

得了慢阻肺如何治療呢？

平時(shí)就是要按照的醫(yī)生的囑咐，定時(shí)吸入支氣管舒張劑，以長(zhǎng)效制劑為宜。常用的有：

單一制劑——噻托溴銨粉霧劑；

二聯(lián)制劑——格隆溴銨福莫特羅吸入氣霧劑（百沃平）、烏美溴銨維蘭特羅吸入粉霧劑（歐樂(lè)欣）等；

還有三聯(lián)制劑——如布地奈德格隆溴銨福莫特羅吸入氣霧劑（布地格福）、氟替美維吸入粉霧劑（全再樂(lè)）等。

經(jīng)過(guò)治療，癥狀可得到控制。若因感染、空氣污染或并發(fā)癥使其癥狀加重時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院治療。 

如何預(yù)防慢阻肺急性加重呢？

1.戒煙和減少職業(yè)暴露:吸煙是導(dǎo)致COPD的主要危險(xiǎn)因素。不去除病因，單憑藥物治療難以取得良好的療效。因此，戒煙、減少職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)吸入就成為阻止COPD發(fā)生和進(jìn)展的關(guān)鍵措施。

2.減少室內(nèi)空氣污染，避免在通風(fēng)不良的空間燃燒生物燃料，如燒柴做飯、在室內(nèi)生爐火取暖、被動(dòng)吸煙等。 

3.防治呼吸道感染:積極預(yù)防和治療上呼吸道感染。秋冬季節(jié)注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；保持居室空氣新鮮；發(fā)生上呼吸道感染應(yīng)積極治療。

4.加強(qiáng)鍛煉:根據(jù)自身情況選擇適合自己的鍛煉方式，如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳、跳舞、雙手舉幾斤重的東西，在上舉時(shí)呼氣等。

5.呼吸功能鍛煉:可通過(guò)做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉（可借助于肺得康）、唱歌、吹口哨、吹笛子等進(jìn)行肺功能鍛煉。

6.耐寒能力鍛煉:耐寒能力的降低可以導(dǎo)致COPD患者出現(xiàn)反復(fù)的上呼吸道感染，因此耐寒能力對(duì)于COPD患者顯得同樣很重要?；颊呖刹扇南奶扉_(kāi)始用冷水洗臉；每天堅(jiān)持戶外活動(dòng)等方式鍛煉耐寒能力。

7.疫苗接種：根據(jù)當(dāng)?shù)刂改?，患者?yīng)接種流感病毒疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、百日咳疫苗、水痘-帶狀皰疹病毒疫苗和 2019 冠狀病毒病（coronavirus disease 2019, COVID-19）疫苗，也可以服用細(xì)菌溶解產(chǎn)物等混合細(xì)菌產(chǎn)物。

8.補(bǔ)充維生素：對(duì)維生素 D 水平 <25 nmol/L 的患者補(bǔ)充維生素 D，可降低中度/重度加重發(fā)生率。對(duì)于 COPD 加重的住院患者，應(yīng)檢查維生素 D 水平，如果 <25 nmol/L，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)充。

9.營(yíng)養(yǎng)：根據(jù)胃腸功能，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證熱量、蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。每天飲食攝入的熱量應(yīng)該在2500千卡以上。除普通米飯、面食外，要增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如吃一些瘦肉、魚(yú)、鴨、豆類等，適當(dāng)進(jìn)食水果和蔬菜。