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健康呼吸③肺真的能被氣炸嗎?

作者:西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時(shí)間:2022-10-26
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“肺都要被氣炸了!”是不少人的口頭禪。

現(xiàn)實(shí)生活中,肺真的能被氣炸嗎?

西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院胸科醫(yī)院副院長(zhǎng)歐陽(yáng)海峰介紹,從醫(yī)學(xué)角度看,肺被“氣炸”是一種疾病——?dú)庑亍?

啥是氣胸

人體的胸膜腔像一個(gè)擠扁的氣球,胸膜腔內(nèi)在正常情況下處于負(fù)壓狀態(tài)。氣胸,是由于肺組織、氣管、支氣管、食管壁破裂,或者胸壁傷口穿破胸膜使得胸膜腔與外界溝通,導(dǎo)致外界空氣進(jìn)入胸膜腔而使胸膜腔內(nèi)積氣的疾病。氣胸不具傳染性,不會(huì)遺傳。

致病原因

氣胸的發(fā)生與胸部損傷以及肺部基礎(chǔ)疾病有關(guān)。歐陽(yáng)海峰副院長(zhǎng)特別提醒,咳嗽、提重物、劇烈運(yùn)動(dòng),甚至用力排便都可能致使原有的病損或缺陷肺組織破裂引起氣胸。

癥狀

如患有氣胸,則意味著胸腔內(nèi)膜的負(fù)壓消失,從而會(huì)產(chǎn)生無(wú)法緩解的胸痛、胸悶、呼吸短促、干咳、呼吸困難等一系列癥狀。

分類(lèi)

閉合性氣胸:胸膜腔處于完全閉合狀態(tài),胸內(nèi)壓低于大氣壓。

開(kāi)放性氣胸:胸壁存在與外界相通的傷口,外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處,隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔。

張力性氣胸:為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣,氣體隨每次吸氣進(jìn)入胸膜腔并積累增多,導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓,又稱(chēng)為高壓性氣胸。

高發(fā)人群

男性青壯年

老年人

慢支、肺氣腫、肺結(jié)核患者

治療

氣胸可以治愈,患者如出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸短促、干咳、呼吸困難等典型癥狀時(shí),需要及時(shí)就醫(yī)。

治療方法包括:

一般治療(吸氧、止咳、保持大便通暢)

胸腔穿刺抽氣

胸腔穿刺閉式引流

胸膜粘連術(shù)等。

一般1周之內(nèi)即可治愈。

經(jīng)過(guò)胸腔穿刺閉式引流1周,仍無(wú)法治愈的氣胸,叫做難治性氣胸。歐陽(yáng)海峰團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了特色技術(shù),利用EBV、支氣管塞進(jìn)行經(jīng)支氣管鏡選擇性支氣管封堵術(shù),可以有效治療難治性氣胸。部分難治性氣胸也可以通過(guò)外科手術(shù)治愈。