近日，胸科醫(yī)院王武平主任為一位慕名而來的患者實施單孔胸腔鏡下雙側肺多發(fā)磨玻璃結節(jié)微創(chuàng)切除術。一次手術就為患者切除雙肺的8個可疑惡性肺結節(jié)，肺組織的損失加起來還不到一個肺葉，既實現(xiàn)了早期肺癌的切除治愈，又最大程度的保留了肺功能。

說起肺部磨玻璃結節(jié)，很多人并不陌生，但是雙肺都有磨玻璃結節(jié)，且懷疑為早期癌變，該怎么辦呢？64歲的方女士就在體檢時發(fā)現(xiàn)了肺結節(jié)。為了進一步查明病情，她來到西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院就診。

入院后，胸科醫(yī)院王武平主任經(jīng)過詳細檢查，確診方女士患有雙肺多發(fā)肺結節(jié)，且有8個肺磨玻璃結節(jié)疑似為早期肺癌。

在傳統(tǒng)手術中，雙肺多發(fā)肺結節(jié)一般會選擇分期手術，第一次先切除一側肺結節(jié)后待3個月后再行另一側肺結節(jié)手術，而患者要經(jīng)歷兩次麻醉、手術，對身心會造成較大困擾，很多患者因為懼怕二次手術，導致病情耽擱，延誤了最佳治療時機。而同期進行雙側肺結節(jié)切除術，手術難度較大，非?？简炇中g質(zhì)量及整個圍手術期的綜合管理，稍有不慎也可能造成嚴重后果。“實在不想經(jīng)歷兩次手術啊，太煎熬了?！钡弥∏楹?，方女士更加焦慮，在一次手術同時切除還是分期切除之間糾結。

“患者身體情況允許的話，能夠一次手術完成，就別讓她再承受二次手術的痛苦?！蓖跷淦街魅巫屑氀芯炕颊卟∏?，進行評估后，隨即制定了雙側多發(fā)肺結節(jié)同期個體化手術治療方案。

手術當日，在麻醉手術中心的全力配合下，王武平主任為患者實施了單孔胸腔鏡下左肺上葉尖后段（S1 2）切除 左肺上葉前段楔形切除 左肺下葉楔形切除 右肺上葉尖段（S1）切除 右肺上葉前段楔形切除 右肺下葉楔形切除術 胸膜粘連烙斷術。術中，醫(yī)生憑借嫻熟的技術和豐富的經(jīng)驗，在胸腔鏡下精準找到肺結節(jié)，設計切除角度，最大程度保留患者肺部功能，歷經(jīng)5小時，手術順利完成。病理結果顯示，肺結節(jié)為腺癌。

術后，胸外科護理人員精心為方女士進行呼吸道管理等專業(yè)護理，預防肺部感染等并發(fā)癥。一周后，方女士順利出院。

王武平主任介紹，單孔胸腔鏡下精準、微創(chuàng)肺段、亞段及聯(lián)合亞段切除術是科室的優(yōu)勢技術和特色手術之一。術前精準識別出肺部磨玻璃惡性結節(jié)，并通過軟件行肺結節(jié)、支氣管、肺動脈及靜脈的三維重建，以結節(jié)為中心，勾勒出病灶周圍2cm切緣球，精準規(guī)劃切除范圍和路徑，保證足夠切緣，術中在單孔胸腔鏡下完成肺結節(jié)的精準切除，保證術后快速康復。該技術既實現(xiàn)了早期肺癌的切除治愈，又最大程度的保留了患者的肺功能，是目前國內(nèi)針對肺磨玻璃結節(jié)早期肺癌先進的外科診療技術之一。

據(jù)王武平主任介紹，胸腔外科在胸科醫(yī)院執(zhí)行院長李小飛、副院長李文海的帶領下，不斷開拓創(chuàng)新，勇于探索，緊跟前沿，不但在單發(fā)磨玻璃惡性結節(jié)精準治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，更在雙側多發(fā)磨玻璃結節(jié)的同期手術治療領域做了大量的工作。目前，科室針對不同的雙側多發(fā)磨玻璃結節(jié)肺癌患者，均實行個體化的雙側同期微創(chuàng)手術治療，該技術已常規(guī)化開展。