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心臟小缺損奪去曹操的命? ——卵圓孔未閉隨談

作者:西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時(shí)間:2022-11-02
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眾所周知,三國曹操患有嚴(yán)重頭風(fēng)病,那什么是頭風(fēng)呢?中醫(yī)所指頭風(fēng),指頭痛日久不愈、時(shí)發(fā)時(shí)止,甚至一觸即發(fā)的病癥。由風(fēng)寒侵入頭部經(jīng)絡(luò),或因痰涎風(fēng)火,郁遏經(jīng)絡(luò),以致氣血壅滯所致。癥見頭部劇烈掣痛,痛連眉梢、眼睛,甚則目昏不能睜開,頭不能抬舉,頭皮麻木,有的患者可以兼見眼的癥狀。

曹操請華佗為他診治,華佗看后,沉思片刻,大搖其頭,說曹操的疾病因時(shí)間長遠(yuǎn),已經(jīng)深入骨髓,需要切頭,也就是現(xiàn)在所說的做手術(shù),曹操聽后,大感不解。華佗為其解釋時(shí),又提到為關(guān)羽刮骨療傷,并稱關(guān)羽乃神人。此時(shí),曹操懷疑華佗與關(guān)羽有勾結(jié),就殺了他。有些人為華佗惋惜,那么我們從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看,華佗作為“醫(yī)圣”他的診斷真的正確嗎?他的死冤枉嗎?這值得認(rèn)真推敲!

從目前西醫(yī)角度出發(fā),根據(jù)曹操的癥狀、體征推測他應(yīng)該診斷為“偏頭痛”。

遺傳因素

偏頭痛可能和遺傳有一定關(guān)系,大約60%的偏頭痛患者有家族史。

情緒因素

偏頭痛可能和情緒有關(guān),比如勞累、緊張、工作壓力大、休息不好或者是睡眠不足,都可能造成偏頭痛。

內(nèi)分泌因素

偏頭痛更常見于青年女性,有的患者和月經(jīng)有一定的關(guān)系,有些患者到更年期以后癥狀可能會(huì)逐漸減輕。

環(huán)境因素

過冷、過熱、環(huán)境比較嘈雜,都有可能造成頭痛。

飲食因素

含有酪氨酸的奶酪,含有硝酸鹽類的熏肉、香腸等,有可能會(huì)造成頭疼。

另外,還有一個(gè)重要原因是心源性偏頭痛,即房間隔上卵圓孔未閉引起的反常栓塞導(dǎo)致。具體機(jī)理是:由于卵圓孔的閉合不嚴(yán)、容易導(dǎo)致血液分流,末氧合的血液進(jìn)入到心臟內(nèi),而隨著血流的運(yùn)行、通過血腦屏障進(jìn)入顱內(nèi),未氧合的血液中含有體內(nèi)某些代謝的產(chǎn)物,容易刺激腦神經(jīng)引起頭疼;另外先天性心臟病容易導(dǎo)致微血栓的形成,隨血流進(jìn)入腦內(nèi)。容易導(dǎo)致神經(jīng)功能的損傷而出現(xiàn)頭疼。因此卵圓孔未閉的疾病也要引起重視,盡早治療。

那么卵圓孔未閉引起的偏頭痛的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療肯定不是華佗所說的要開顱祛頭風(fēng),而是要進(jìn)行微創(chuàng)介入行卵圓孔封堵術(shù)!手術(shù)大概如下:導(dǎo)管穿過大腿根部的股靜脈,穿過下腔靜脈,到達(dá)右心房,用心臟專門的封堵器,對卵圓孔未閉的孔進(jìn)行封堵治療。所以,大家以后身邊的親戚朋友如果出現(xiàn)不明原因的腦卒中、偏頭疼、斜式呼吸、急性低壓血癥等臨床綜合征,包括不明原因的頭疼、頭暈、呼吸困難或者肢體無力、口周發(fā)青等癥狀時(shí),我們要考慮到卵圓孔未閉!