門診經(jīng)常有寶媽在體檢時異常緊張的問道：大夫大夫，快幫我看看，我們豎抱孩子的時候他老是歪著腦袋，這正常嗎？是不是斜頸？這要怎么辦?。?

今天，我們就給大家科普一下有關(guān)斜頸的那些事。

01什么是斜頸？有何危害？

斜頸是一大類疾病的總稱，病因、種類較多。

我們常說的斜頸民間俗稱“歪脖兒”，是指小兒先天性肌性斜頸，是一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮所致的患兒頭部偏向患側(cè)，顏面部轉(zhuǎn)向健側(cè)為特征一類疾病，可伴有患側(cè)胸鎖乳突肌增厚或局部出現(xiàn)肌性腫塊，多在家長日常帶養(yǎng)中或體檢過程中被發(fā)現(xiàn)。如果得不到及時的診治，可能會出現(xiàn)顱面部、頸椎畸形、運動發(fā)育遲緩、影響心理健康等不良后果。

02小孩“歪脖子”，有七種可能

斜頸的具體病因及分類一般有：

一．生理性斜頸

出生后3個月，因為孩子抬頭后頸部力量不夠、豎頭不穩(wěn)而出現(xiàn)斜頸。這種情況往往是生理性斜頸，頭部相對較重導致，不用治療，隨著頸部力量和豎頭的穩(wěn)定性的增強，斜頸會自然好轉(zhuǎn)，家長只要注意觀察就好。

二．姿勢性斜頸

新手媽媽的喂奶姿勢、抱寶寶的姿勢不注意，或者過早使用枕頭、長時間固定的睡眠姿勢等，均可增加后天獲得性斜頸的發(fā)生率，即姿勢性斜頸。

三．肌肉性斜頸

肌肉性斜頸比較多見，一般于出生時或出生后2周左右出現(xiàn)斜頸，頸部可捫及腫塊。目前認為，肌肉性斜頸產(chǎn)生的原因有：

1、產(chǎn)前原因，媽媽在懷孕時，寶寶在肚子里的胎動很少，頭總是蜷在一個位置，全身姿勢基本不變；

2、分娩中的產(chǎn)傷，在分娩的過程中胎位不正或者難產(chǎn)，用力拽的時候拉傷一側(cè)肌肉；

四.眼源性斜頸

出生時頸部沒有腫塊，到6個月時才出現(xiàn)斜頸。這種情況有可能是斜視所致，一般在患兒定位看東西時才有表現(xiàn)，睡覺時又會恢復正常。

五．聽力性斜頸

先天性聽力系統(tǒng)障礙、后天性常見中耳炎或耳道狹窄、閉合，或藥物損傷致一側(cè)聽力障礙或下降，患兒需轉(zhuǎn)頭讓聽力好的耳朵去接近有聲音的地方，長時間會引起頭頸偏斜。

六.骨性斜頸

骨性斜頸由頸椎畸形導致，較少見，表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)斜頸，同時可伴發(fā)短頸等癥狀，也叫短頸綜合征。

七.異常張力造成的斜頸

比如腦性麻痹兒童，因不對稱性張力性頸部反射而造成斜頸。

03出現(xiàn)以下四種癥狀，家長要警惕

發(fā)生斜頸的寶寶，一般表現(xiàn)有以下四個癥狀，家長可根據(jù)寶寶的情況自己判斷。如果家長不好判斷，最好帶孩子去醫(yī)院讓醫(yī)生來確診。 

1.頭傾向一側(cè)，顏面、下巴朝向?qū)?cè)肩膀； 

2.頸部出現(xiàn)硬塊； 

3.臉部一大一小明顯； 

4.頸部活動受限制。 

這些癥狀可能一出生就有，也可能在后來才慢慢出現(xiàn)，有些癥狀也可能不經(jīng)治療而自己消失。

04斜頸該如何進行糾正？

1.對于生理性和姿勢性斜頸，需要加強豎頭、俯臥抬頭訓練、增強其控頭能力。改善患兒生活中的抱姿、喂姿、睡姿，加強頭頸部的活動，隨著患兒頸部肌力的加強和對稱，姿勢性斜頸一般均可達到滿意的恢復。

2.肌性斜頸：通常通過牽伸、推拿等方法，建議家長讓醫(yī)生來進行治療和操作，這樣效果好而且又安全。 一般90%的孩子可以通過物理治療，得到矯正，避免了手術(shù)。

同時，我們的家長還可以在家里這樣做：

運動療法：俯臥位時，家長可利用試聽刺激誘導患兒抬頭及轉(zhuǎn)向患側(cè)；當患兒頭部有一定控制能力時，取坐位，緩慢將患兒向患側(cè)傾斜，誘導患兒頸部向健側(cè)屈曲；讓患兒側(cè)臥，然后慢慢由側(cè)臥位拉起至坐位，再由坐位緩慢放回至仰臥位，以此對患兒進行雙側(cè)頭控訓練。

家庭訓練：家長可嘗試在患兒患側(cè)喂養(yǎng)、使用玩具逗引患兒，讓其頭面部主動轉(zhuǎn)向患側(cè)，把可以引起患兒注意的物品置于患側(cè)等等。

3.骨性斜頸、 眼源性斜頸、聽力性斜頸和因肌張力異常所致斜頸，需轉(zhuǎn)到?？菩羞M一步診斷治療。

總之，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有歪頭的表現(xiàn)，建議盡快找專業(yè)醫(yī)生確診，一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療！