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小斑塊,大麻煩:人類健康的“隱形殺手”——頸動脈斑塊

作者:西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時間:2022-11-02
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人生在世,一日三餐,五谷雜糧,生老病死,這是自然規(guī)律,我們每個人都無法回避,隨著年齡的增長,我們的心腦血管也會慢慢長出一些斑塊,這些斑塊會對我們的健康造成或輕或重的危害,其中有個部位的斑塊,悄無聲息地生長,往往容易被我們忽視,一旦發(fā)病卻會造成嚴(yán)重的后果,它就是頸動脈斑塊。

頸動脈斑塊逐漸增大,引起頸動脈狹窄甚至閉塞,斑塊一旦脫落,導(dǎo)致TIA發(fā)作甚至腦卒中,輕者病人會出現(xiàn)視物模糊、頭昏、頭疼、記憶力減退、思維模糊、體位性眩暈,嚴(yán)重者出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木,偏癱,運動障礙,語言障礙、昏迷,給患者造成痛苦,給家庭帶來沉重的負擔(dān)。據(jù)最新的?中國心血管健康與疾病報告 2021概要?,2019 年我國約有心血管病患者3.3億,其中腦卒中1300萬,其中83%為缺血性卒中,年復(fù)發(fā)率約為9.6%-17.7%,其中25%~30%的缺血性腦卒中和頸動脈狹窄有關(guān),粗略估算一下,我國每年約有323萬的腦卒中患者的罪魁禍?zhǔn)资穷i動脈斑塊引起的頸動脈狹窄。

引起頸動脈斑塊的危險因素有哪些呢?三高一吸是關(guān)鍵。

一、高血壓,是人群中風(fēng)險最高的腦卒中危險因素,與血壓正常者相比較,有高血壓的人患腦卒中的危險要高4倍;

二、糖尿病,不僅可以增加頸動脈狹窄和腦卒中的危險,而且增加繼發(fā)于腦卒中的死亡率;

三、高脂血癥,可導(dǎo)致頸動脈狹窄,經(jīng)過他汀類藥物治療后腦卒中風(fēng)險會減少;

四、吸煙,可導(dǎo)致嚴(yán)重的頸動脈狹窄,增加卒中、心肌梗死和死亡的危險,吸煙越多,頸動脈病變越嚴(yán)重。

一旦發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊,應(yīng)該如何辦呢?

首先避免頸部按摩,不要人為刺激斑塊,曾經(jīng)有位患者經(jīng)常頭暈,手麻,以為頸椎出了問題去做按摩,結(jié)果把頸動脈斑塊按脫落導(dǎo)致腦梗塞;

其次要規(guī)律口服阿司匹林和他汀類藥物;如果斑塊導(dǎo)致頸動脈中重度狹窄,或者已經(jīng)出現(xiàn)腦梗塞,就需要到醫(yī)院住院治療,根據(jù)情況行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),可以完整地將斑塊去除,解除狹窄,改善癥狀。