反酸,燒心,你以為是吃的太飽?實際上是因為長期飲酒、吸煙、刺激性食物或藥物使食管黏膜抵御反流物損害的屏障功能下降,開始可表現(xiàn)為非糜爛性反流病,長期食管黏膜屏障作用下降會導致反流性食管炎。
胃食管反流病的臨床表現(xiàn)有哪些?
胃食管反流病臨床表現(xiàn)多樣:
01食管癥狀
反流、燒心是胃食管反流病的最常見癥狀。
反流:指無惡心、不用力情況下胃內(nèi)容物涌入口腔。由于反流物多呈酸性,稱反酸。
燒心:指胸骨后或劍突下燒灼感和不適在餐后一小時出現(xiàn),特別在進食刺激性食物、飽餐、臥位時加重。
02食管外癥狀
將近30%的胃食管反流病表現(xiàn)為消化道外癥狀,如咽喉炎、聲音嘶啞、咳嗽、哮喘、牙蝕癥、臆球癥等,易被誤診。
03并發(fā)癥
食管狹窄、出血與穿孔、Barrett食管。
如果懷疑自己有胃食管反流病,該怎么做?
入院時對患者進行詳細問診,并根據(jù)病情進行相應檢查:
01胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法,還可判斷病情嚴重程度以及有無并發(fā)癥,但內(nèi)鏡下陰性不能完全排除胃食管反流病。
0224小時食管PH監(jiān)測
對于內(nèi)鏡下陰性的胃食管反流病患者,可進行24小時食管PH監(jiān)測確定是否有酸反流檢查。
03食管測壓
正常食管下括約肌壓力在10-30mmHg,若小于6mmHg提示本病存在。
確診胃食管反流病后應該怎么辦?
治療目的在于緩解或消除患者癥狀、治愈食管炎、預防并發(fā)癥、防止復發(fā)。
01一般治療
A.生活指導:穿寬松衣服、減肥、避免經(jīng)常抬搬重物、睡眠時床頭可抬高15㎝。
B.飲食指導:減少每餐進食量,進食后避免立即躺下。睡前小時不進食,減少高脂肪、咖啡、巧克力等攝入,忌煙酒。
C.盡量避免降低LES壓力的藥物。
02藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑(為首選用藥)、H2受體阻斷劑、抗酸劑、促胃腸動力藥。
03外科手術
正規(guī)內(nèi)科保守治療效果不好或有嚴重并發(fā)癥可行手術治療。臨床上常采用胃底折疊術作為治療胃食管反流病的手術治療方法,以阻斷胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管。