你知道“氣胸”嗎?很多人對這個專業(yè)名詞都很陌生,實際上,氣胸是臨床上常見的疾病之一。
氣胸是什么
氣胸是指氣體進入胸膜腔內(nèi)壓迫正常肺組織,導致出現(xiàn)氣短、胸痛等不適,簡單的解釋就是老百姓所說的肺漏氣了。
好發(fā)人群
一般考慮因患者生長發(fā)育過快,易導致肺先天性彈力纖維發(fā)育不良而致肺泡壁彈性減退,擴張后容易形成肺大泡。所以長得快不一定是好事哦。
一般來講,多發(fā)生于肺尖部,如遇胸腔壓力增加則會因肺大泡破裂而致自發(fā)性氣胸,特別是靠近肺邊緣的肺大泡更易破裂。
氣胸的癥狀
臨床發(fā)現(xiàn),大部分自發(fā)性氣胸患者都有運動、屏氣、提重物等誘因,甚至有人在翻身、彎腰也會誘發(fā),病人常突感一側胸痛、憋氣、呼吸困難,并難以緩解,也有的只感覺胸部不適或呼吸不暢,常無生命危險,但若是血氣胸或張力性氣胸,則可能危及生命。
氣胸的危害
氣胸是胸外科最常見急診之一,若未及時處理往往影響工作和日常生活,尤其是持續(xù)性或復發(fā)性氣胸患者診療不及時或不當,并發(fā)肺不張、膿胸,常損害肺功能,嚴重者如合并血胸者也將危及生命。故懷疑為氣胸者,最好是直接進行胸片、胸部CT檢查,明確有無肺大泡及氣胸程度,尤其是肺復張后CT更能明確肺大泡程度。
氣胸的治療
氣胸首次發(fā)作,無明確肺大泡者,經(jīng)休息可自行吸收,或行胸穿、胸腔閉式引流排氣,解除肺組織壓縮;但經(jīng)保守治療后16-55%的患者在1年內(nèi)會復發(fā),而復發(fā)再繼續(xù)保守治療,此后復發(fā)率將高達到80%,對于反復發(fā)作或者患有慢阻肺、肺氣腫、肺大泡的氣胸患者,一定要盡早手術治療。經(jīng)過外科手術治療后,復發(fā)率大大降低,是自發(fā)性氣胸最確切的治療方式。
根據(jù)我們既往經(jīng)驗發(fā)現(xiàn),氣胸患者往往都會存在或大或小的肺大泡,再加上近幾年胸外科微創(chuàng)技術的發(fā)展,臨床越來越推薦手術治療,畢竟單孔胸腔鏡手術的切口小、住院時間更短、復發(fā)率更低,其優(yōu)勢越來越明顯。
對于治療好轉出院的患者,需警惕氣胸復發(fā),在1月后需返院復查,如有出現(xiàn)胸悶、呼吸困難,應該及時再次就診,3月內(nèi)盡量避免劇烈活動、憋氣等。