小王這幾天郁郁寡歡，因?yàn)轶w檢做了胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)影，自己在網(wǎng)上一查，說肺部小結(jié)節(jié)有可能是早期肺癌，甚至要做手術(shù)。這下可把小伙子嚇壞了，中醫(yī)西醫(yī)內(nèi)科外科看了一大圈，有的說要吃中藥，有的說要吃抗生素，有的建議手術(shù)治療。眾說紛紜，這下小王徹底焦慮了。

那么，肺部發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié)，到底要不要手術(shù)呢？

近年來，隨著大家健康意識的提高，越來越多的人在做胸部CT時發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。那么什么是肺部結(jié)節(jié)？就是在肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于30毫米的病變。那么直徑小于10毫米的又叫肺部小結(jié)節(jié)，在正常人群中小結(jié)節(jié)非常常見，大概20-30%的人會在胸部CT檢查中發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)，所以是非常常見的一種疾病。那么肺結(jié)節(jié)一定需要手術(shù)治療嗎？答案當(dāng)然不是的，所有的肺小結(jié)節(jié)都要具體分析，具體處理。

首先我們來看一下肺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因：

感染性疾病（包括一般感染和特殊感染如結(jié)核，真菌等引起的肺部影像學(xué)改變）

非典型腺瘤樣增生性疾病

原位癌、微浸潤癌、浸潤性癌等肺部早期腫瘤

轉(zhuǎn)移性病變

根據(jù)大量循證醫(yī)學(xué)和臨床試驗(yàn)結(jié)果，對于肺小結(jié)節(jié)到底要不要手術(shù)治療，我們是有指南可循的：首先要看是不是高危人群，也就是直系親屬中有肺癌病史、吸煙或者吸二手煙、污染環(huán)境或者輻射環(huán)境中的職業(yè)暴露的人群。小于4毫米的結(jié)節(jié)一年復(fù)查一次就可以；4-6毫米結(jié)節(jié)半年復(fù)查一次；6-8毫米結(jié)節(jié)3個月要復(fù)查一次；一般10毫米左右的結(jié)節(jié)就建議要手術(shù)處理了。在所有復(fù)查過程中，一旦發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)增大或者實(shí)性成分增加，也要建議積極手術(shù)處理。

總之，在發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)后，一定不要恐慌焦慮，也不要隨意在網(wǎng)上尋找答案，一定要到正規(guī)醫(yī)院，找有經(jīng)驗(yàn)的胸外科、呼吸科或者影像科醫(yī)生進(jìn)一步分析判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)及可能的病理診斷，甚至多學(xué)科MDT會診討論后決定是否進(jìn)一步手術(shù)治療。大多數(shù)小結(jié)節(jié)是不需要手術(shù)處理的，只有影像學(xué)上極少數(shù)有明顯的高危因素，高度懷疑惡性病變的可能，才會采取手術(shù)治療的方法，而且手術(shù)基本上都是微創(chuàng)的方式，胸壁上3、4厘米很小的一個切口，只是切除一小片肺組織或者一段肺組織，對整體的肺功能及生活狀態(tài)影響不大。術(shù)后一般是可以達(dá)到治愈效果的。