1.JCI所倡導的六大國際患者安全目標核心有四點:一是關注患者安全,醫(yī)院從六大安全目標入手,不達標、不優(yōu)秀,不認證。關注患者安全成為醫(yī)院管理層和全體醫(yī)護員工的首要職責。二是質量的改進以問題為導向展開。三是使用管理工具來進行醫(yī)院質量持續(xù)改進。四是營造安全、倫理、學習、創(chuàng)新的文化。
2.JCI的另一個特點就是堅持以問題為導向,堅持循跡追蹤、堅持持續(xù)改進、堅持標準操作路徑(SOP)。以往,我們對醫(yī)療質量的定義是醫(yī)療服務的安全性、有效性和可及性;美國對醫(yī)療質量的定義則是醫(yī)療服務和過程中的問題。這種以問題為導向的醫(yī)療質量定義更利于我們理解和掌握,可操作性更強。
3.國內的等級評審和JCI認證是互補的。一些在等級評審中沒有詳細要求或僅有少數(shù)標準的要求,在JCI標準中非常重視。針對多發(fā)的手術開刀開錯部位問題的手術前核查(Time-out);針對醫(yī)院院內感染或交叉感染發(fā)生的手衛(wèi)生制度;防跌倒用于防范患者在醫(yī)院發(fā)生的二次傷害;患者身份識別確保對正確的患者給予了正確的治療;有效溝通強調醫(yī)患、醫(yī)護間的SBAR規(guī)范溝通;警訊藥品管理強調藥名相似、包裝相似藥品的管理,強調高濃度電解質的管理。JCI認證比國內等級評審更注重如何操作和評價,也就是要求每項制度要有可操作的SOP。例如:危急值管理,等級評審只規(guī)定了幾種需要上報的危急值,而JCI標準則對危急值的種類、上報時間、記錄方式和回讀重復的方式都有嚴格的要求,可操作性更強。另外,JCI對醫(yī)院的消防和設施設備可以說是要求“苛刻”。醫(yī)院所有的設備必須標識清楚,設備正常運行要貼綠色標簽,損壞貼紅色標簽,維修中貼黃色標簽,這就避免了醫(yī)務人員的誤操作。JCI還要求醫(yī)院每個部門在20米的范圍內必須安裝消防設備,所有的窗戶都要安裝限位器,主要是因為醫(yī)院是診治患者的特殊場所,而且人群密集,患者的安全始終是重中之重。