49歲的商州人王某,心中五味雜陳,他的身上裝著太多的辛酸故事——
一次開胸、兩次開胸
九死一生的他痛苦萬分
10年前因胸悶、氣短、呼吸困難的王某,在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院行心臟彩超示:二尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全!為求進(jìn)一步治療,特前往西安某知名三甲醫(yī)院就診。當(dāng)時,這里的醫(yī)生建議行二尖瓣置換 主動脈瓣置換,王某及家人商量后進(jìn)行了主動脈瓣置換 二尖瓣置換手術(shù)。因?yàn)槭侵筢t(yī)院,又是名醫(yī)生主刀,王某想都沒想,就進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)后按時服用抗凝藥,癥狀明顯改善。但是3年前,王某再次出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,再次前往該醫(yī)院就診,心臟超聲顯示“升主動脈瘤樣擴(kuò)張”。這里的醫(yī)生又建議王某二次開胸行“升主動脈置換 冠脈移植術(shù)”。當(dāng)時王某只有46歲,家屬經(jīng)再三商議后決定二次手術(shù)。據(jù)述,二次手術(shù)也很順利,但王某因術(shù)后肺部感染,曾在監(jiān)護(hù)室待了20余天,真是九死一生,好在他終于出院了。
1周前,王某再次出現(xiàn)術(shù)前癥狀,而且腹脹和下肢水腫。王某再次來到那家醫(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn)三尖瓣大量反流 主動脈根部瘺,因手術(shù)風(fēng)險太大,醫(yī)院不愿收治……
制定詳細(xì)診療方案
重拾生的希望
就在這時,王某的家人多方打聽,得知西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟病醫(yī)院心臟外科主任張金洲在心臟手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)高超,就慕名來科室咨詢。
王某的胸部CT示:升主動脈及主動脈弓增粗,主動脈根部假性動脈瘤可能性大。胸部CTA顯示:主動脈夾層(Stanford B型),主動脈根部瘺,需要再次手術(shù)。這對于經(jīng)過兩次手術(shù)打擊的王某及家人簡直猶如晴天霹靂。但王某正值壯年,不搏又能怎樣!
入院后,經(jīng)反復(fù)心臟超聲檢查和研讀患者CTA,診斷為主動脈夾層 Bentall術(shù)后主動脈根部瘺 三尖瓣大量反流。明確診斷后,李濱主治醫(yī)師第一時間與張金洲主任溝通,并組織全科討論,制定詳細(xì)的手術(shù)和圍手術(shù)期方案。
5月14日上午9點(diǎn),手術(shù)準(zhǔn)時開始,消毒、鋪單、腋動脈插管、股動靜脈插管、切皮、拔胸骨鋼絲、分離粘連組織、開始體外循環(huán)、阻閉主動脈、切開升主動脈冷灌。術(shù)中發(fā)現(xiàn)2處冠狀動脈瘺口,1處主動脈瓣周漏,分別修補(bǔ)并反復(fù)測試,瘺口完全閉合。再進(jìn)行升主動脈置換、分支血管吻合。開放主動脈后進(jìn)行三尖瓣成形。整個手術(shù)歷時10小時順利完成。術(shù)中食道超聲檢查提示,冠狀動脈瘺和主動脈瓣周漏完全閉合,三尖瓣無反流。患者術(shù)后第1天清醒,第2天拔除氣管插管。
西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟外科第三次為患者實(shí)施Bentall術(shù)后冠狀動脈瘺修補(bǔ) 主動脈瓣周漏修補(bǔ) 部分弓置換術(shù) 三尖瓣成形術(shù),這個高難度的復(fù)雜手術(shù)不僅需要一種勇氣,更需要一種擔(dān)當(dāng)。
“醫(yī)者就是要時刻將患者放在第一位,為患者把病看好。治病救人不能挑挑揀揀,疾病挑戰(zhàn)技術(shù),醫(yī)生就要駕馭技術(shù)?!睆埥鹬薷痹洪L如是說。作為患者,在疾病面前要樹立信心,相信科學(xué),相信醫(yī)者;作為醫(yī)者,一定要不忘初心,不推諉,迎難而上。這就是西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟外科人的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
目前,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟外科團(tuán)隊(duì),時刻保持著召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的旺盛斗志和醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、高度負(fù)責(zé)的大醫(yī)情懷。
專家介紹
心臟病醫(yī)院簡介
心臟病醫(yī)院是西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院的八個??漆t(yī)院之一,也是我國西部地區(qū)唯一提供心血管疾病全流程、全方位的診療服務(wù)中心。設(shè)有心臟內(nèi)科,心臟外科、心電生理診療中心、心臟介入治療中心、機(jī)器人手術(shù)室、雜交手術(shù)室。重癥監(jiān)護(hù)室、心電監(jiān)測及運(yùn)程會診中心。隨訪中心以及門急診等,總床位600余張。其中,心臟外科團(tuán)隊(duì)共有醫(yī)護(hù)人員70余人,核心技術(shù)人員均來自西京醫(yī)院,開展床位300余張??砷_展所有常規(guī)心血管外科手術(shù)。微創(chuàng)小切口手術(shù),經(jīng)皮介入手術(shù)和達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)等.心血管外科引進(jìn)世界同步尖端技術(shù)達(dá)芬奇尖端手術(shù)機(jī)器人XI,擁有索林S5體外循環(huán)機(jī)。體外膜肺氧合支持系統(tǒng),射頻消融儀。主動脈球囊反搏(IABP)等相關(guān)心外科手術(shù)設(shè)備。其中多種設(shè)備均為我國西部地區(qū)首次引進(jìn)??砷_展先天性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟大血管疾病、心臟瓣膜疾病,心臟腫瘤的微創(chuàng)及介入治療。