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【科普】心臟的活蹦亂跳——房顫

作者:西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時(shí)間:2020-07-13
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每到傍晚時(shí)分,
小區(qū)花園、廣場(chǎng)上可以看見(jiàn)小孩子活蹦亂跳、無(wú)拘無(wú)束。
當(dāng)響起悠揚(yáng)的音樂(lè)時(shí),
又會(huì)看見(jiàn)一群中老年隨著音樂(lè)舞動(dòng),
真是既養(yǎng)身又怡情。

好是好,可生活中,
要是一個(gè)人的心臟蹦蹦亂跳那就不一定是好事,
如果還有心慌胸悶,
那或許得了一個(gè)叫“房顫“的病。

什么是房顫?

房顫是一種常見(jiàn)的心律失常,約占心律失常的1/3。心臟就如同是一個(gè)四居室小屋,有樓上樓下,小屋布滿各種電路,房顫就像樓上的電路漏電了。

正常情況下,人的心跳是規(guī)律跳動(dòng)的,每分鐘60-100次,當(dāng)心跳不規(guī)則,過(guò)快或者過(guò)慢,就叫做心律失常,房顫就是常見(jiàn)心律失常的一種。心房激動(dòng)頻率達(dá)350-600次/分,心跳頻率往往快而不規(guī)則,那可不就是心臟活蹦亂跳了。

房顫原因是什么?

主要是心臟本身的病為主,高血壓、冠心病、風(fēng)心病、心肌病、還有勞累、大量飲酒、吸煙,特別是左室肥厚、肥胖、自主神經(jīng)紊亂等。另外,隨著年齡的增加,心房不應(yīng)期也會(huì)隨年齡增大而變長(zhǎng)。

年齡相關(guān)的心肌纖維化也會(huì)加重心房?jī)?nèi)阻滯,所以高齡也是房顫發(fā)生的原因。

這咋還會(huì)得腦卒中?

看似不相干的兩個(gè)病,而實(shí)際上確有很大關(guān)系。正如“流水不腐,戶樞不蠹”,滯留不動(dòng)的血液特別易形成血栓,一旦血栓隨著血液從心臟到動(dòng)脈流到大腦,就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的缺血性腦卒中,俗稱“中風(fēng)”。

怎么知道自己得了房顫?

得了房顫怎么辦?

節(jié)律控制:藥物控制心率;射頻消融術(shù);起搏,控制快速心室率,糾正心律失常。

卒中預(yù)防:抗凝藥使用;介入治療左心耳封堵術(shù),防止血栓形成和腦卒中。

當(dāng)然還需要靠自己一步步來(lái):

要好好治療其他疾病,比如高血壓、糖尿病等。

控制體重,適當(dāng)鍛煉,改變不良生活習(xí)慣。

需要做到抗凝治療,先服用藥物,如華法林或新型口服抗凝藥。

服用心律失常藥無(wú)效時(shí),癥狀明顯的陣發(fā)性房顫、心率不易控制的持續(xù)性房顫,還可以通過(guò)射頻消融術(shù),終止心房?jī)?nèi)紊亂的電活動(dòng)的惡性循環(huán)。

據(jù)臨床研究,90%以上血栓的形成都與左心耳有關(guān),如果不能吃抗凝藥,比如消化道出血,皮下,眼底、腦出血。

還可以考慮一個(gè)不開(kāi)刀的小手術(shù),把血栓最長(zhǎng)見(jiàn)的“左心耳“堵上,來(lái)預(yù)防中風(fēng)。