在動物世界中，牙齒是進(jìn)食、戰(zhàn)斗、彰顯實(shí)力的工具，失去牙齒就意味著失去生命。人類進(jìn)化到今天，牙齒除了咀嚼、輔助發(fā)音、面型美觀功能外，更是全身健康的晴雨表。心血管疾病、糖尿病、消化道疾病、阿爾茨海默病都與牙齒健康息息相關(guān)。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報告：齲病及其繼發(fā)病是繼癌癥、心血管疾病之后危害人類健康的第三大非傳染性疾病。西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院口腔科主任倪龍興從醫(yī)三十多年，孜孜不倦、兢兢業(yè)業(yè)，用心守護(hù)著人們的牙齒健康。
倪龍興
口腔科主任
醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師、教授
第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院教授、口腔醫(yī)學(xué)研究所原副所長
中華口腔醫(yī)學(xué)會牙體牙髓病學(xué)專委會原副主任委員
中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔材料學(xué)專委會委員
擅長口腔疑難病的綜合診治。
“懵懵懂懂”踏入口腔專業(yè)
1979年，家住上海浦東的倪龍興參加高考，順利被第四軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系錄取。“那時候家里沒錢，所以填的志愿全是軍校。穿軍裝，吃公糧嘛！成績剛過當(dāng)年的重點(diǎn)線，運(yùn)氣不錯?！闭劦疆?dāng)初的選擇，倪龍興很直白也很謙虛，坦言自己并非天資聰穎，只是知道認(rèn)真讀書去改變命運(yùn)。
為什么選擇口腔？
談到這點(diǎn)，倪龍興笑稱是因為“蜂窩爐”。當(dāng)年被第四軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系錄取后，學(xué)校派往上海統(tǒng)一接受錄取考生的隊長和指導(dǎo)員，在離開上海前一天受同事委托，要買幾個蜂窩爐回西安。倪龍興家住浦東，要到浦西的集合點(diǎn)，需要提前一天到，看到他們攜帶六七個蜂窩爐及其他隨行物品，不由分說幫著搬運(yùn)行李，農(nóng)村孩子特有的樸實(shí)給他們留下了深刻的印象。在開往西安的火車上，隊長和指導(dǎo)員找到倪龍興，告訴他口腔系有一位錄取考生沒有來報到，問他愿不愿意加入口腔系?！澳菚r候?qū)I(yè)沒什么概念，都是當(dāng)兵唄，學(xué)什么都行?！比胄２痪?，倪龍興就發(fā)現(xiàn)口腔系的“慘淡待遇”：“你們口腔??？有什么難學(xué)的，一口牙就二三十顆，一天學(xué)一顆一個月就搞定了！”倪龍興經(jīng)常會被其它系的學(xué)員調(diào)侃?！跋敕瘩g吧，還不知道說什么。因為聽著好像也就是那么回事。”口腔不受重視是倪龍興當(dāng)時的感覺。
本科第四年開始，倪龍興開始正式學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識，涉及牙體牙髓病學(xué)、解剖生理、組織病理、頜面影像診斷、生物學(xué)等各個方面?！耙獙W(xué)的知識涉及了大醫(yī)學(xué)的幾乎方方面面，根本不是幾十顆牙的事！我們剛開始都比較懵懂，后來才知道口腔專業(yè)是四醫(yī)大的金字招牌，專業(yè)實(shí)力常年位居全國三甲，自己也是非常幸運(yùn)地被拽進(jìn)了四醫(yī)大的金字招牌專業(yè)?！蹦啐埮d說起這個顯得非常自豪和驕傲，隨著學(xué)習(xí)的深入，對專業(yè)產(chǎn)生的熱愛激發(fā)了他的學(xué)習(xí)熱情。
興趣是最強(qiáng)烈的驅(qū)動力
1984年本科畢業(yè)后，倪龍興進(jìn)入第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院任助理醫(yī)師。“一開始見到病人就發(fā)怵，都不知道怎樣問診！”倪龍興說。在帶教醫(yī)生的指導(dǎo)下，他開始接診不同的病人，采用不同的治療方法，在鍛煉中不斷成長。入院后先在各科室輪崗，一年以后倪龍興決定進(jìn)入牙體牙髓科工作。“牙齒的外面是硬組織，里面是牙髓，是軟組織。那么，醫(yī)學(xué)中的硬組織、軟組織的所有研究成果我都可以用來借鑒，雖然是一顆小小的牙齒，但研究視野必定非常開闊，就選了牙體牙髓這個方向?！蹦啐埮d對專業(yè)選擇有著自己的思考。
牙體牙髓科工作三年后，倪龍興師從我國口腔醫(yī)學(xué)教育家、口腔內(nèi)科學(xué)奠基人、牙體牙髓病學(xué)和牙髓生物學(xué)開拓者史俊南教授，一鼓作氣，六年內(nèi)相繼完成碩士、博士的深造。“教授治學(xué)總是以身作則和精益求精?！蹦啐埮d說。哪個學(xué)生做得不好，教授并不會發(fā)脾氣訓(xùn)斥，而是自己示范，學(xué)生達(dá)不到要求就反復(fù)做，在教學(xué)上特別的有耐心。平日里經(jīng)常叫學(xué)生到他家里聚餐，噓寒問暖，完全沒有一點(diǎn)教授的架子。“口腔醫(yī)生就是磨性子，要處變不驚。”這是倪龍興記憶中老師說的最多的話。
牙體牙髓科最常見的根管治療，卻讓倪龍興的心情像坐過山車！可能早上成功幾例，他覺得特別爽、特別有成就感，下午就出現(xiàn)問題，治療不順利，挫敗感很強(qiáng)。倪龍興就琢磨，為什么成功，為什么失敗，是技術(shù)問題還是自己的心態(tài)問題？挫折激起了倪龍興更加強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣?！澳菚r候就是非常愿意看牙，病人再多，再晚下班都不介意，覺得有意思?！蹦啐埮d認(rèn)為興趣對自己的職業(yè)發(fā)展起到了舉足輕重的作用。
有了源動力驅(qū)動，倪龍興沉下心，把自己當(dāng)成一塊原石去磨礪，在牙體牙髓領(lǐng)域一干就是三十多年，2008年前往密歇根大學(xué)牙學(xué)院做高級訪問學(xué)者研修，參與完成氟磷灰石修飾支架在細(xì)胞礦化中的自噬調(diào)節(jié)研究等課題。工作期間獲國家發(fā)明專利1項、以第一或通信作者發(fā)表SCI論文50篇；獲得國家科技進(jìn)步三等獎1項、全軍醫(yī)療成果一等獎1項、陜西省科技進(jìn)步一等獎1項；負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)基金、國家科技部“十一五”和“十二五”科技支撐計劃子項目、全軍“十一五”攻關(guān)課題項目和面上項目等課題研究；負(fù)責(zé)本科生、研究生的牙體牙髓病學(xué)教學(xué)工作，培養(yǎng)博士17人、碩士25人、獲得空軍軍醫(yī)大學(xué)精品課教員稱號。
牙疼不是病，疼起來要人命
前半句不實(shí)，后半句非虛。
倪龍興表示，口腔是一門大醫(yī)學(xué)、大科學(xué)，但是在中外的發(fā)展差距很大，美國牙醫(yī)學(xué)會成立的時間比中華口腔醫(yī)學(xué)會早了一百多年。這里邊有國情的關(guān)系，還有一個更容易被大家接受的解讀：如果心臟出了問題，人隨時有生命危險，但是壞一顆牙不會。但從醫(yī)學(xué)上講，前者影響生命質(zhì)量，后者影響生活質(zhì)量，都是對健康的危害。
倪龍興剛參加工作時，接觸到的患者多是牙疼到難以忍受才來就診，檢查發(fā)現(xiàn)牙體牙髓問題嚴(yán)重，加之那時醫(yī)療條件所限，沒有無痛、無交叉感染、無遠(yuǎn)期礙害的“三無”理念，治療期間患者是很痛苦的。醫(yī)生為了盡量減少患者痛苦，只能靠“穩(wěn)、準(zhǔn)、狠”來縮短治療時間。
“在赴基層部隊巡回醫(yī)療的時候，有時候接診部隊?wèi)?zhàn)士，都是大小伙子，磨牙的時候一個個疼的齜牙咧嘴，治療完畢眼角掛著眼淚，還給我們敬禮致意，當(dāng)時覺得很愧疚。”倪龍興回憶。
“小洞不補(bǔ)，大洞受苦！”這是倪龍興面對患者時反復(fù)強(qiáng)調(diào)的話。
“所有的疾病永遠(yuǎn)都是預(yù)防在先。牙齒輕微的病損，或者在齲齒的初期，及時就醫(yī)，療效就會事半功倍；不重視，遷延時日齲齒情況嚴(yán)重，穿透牙體損害到牙髓，再來就醫(yī)那就是受罪多，治療效果還不好，甚至需要多次就醫(yī)?！蹦啐埮d不厭其煩的給患者普及牙齒健康，口腔保健的知識，希望引起患者重視，從源頭上減少口腔疾病帶來的痛苦。
時代推動技術(shù)為患者帶來福音
倪龍興以根管治療為例分析認(rèn)為，在顯微根管治療中，顯微鏡可將患者牙齒手術(shù)視野放大，能看清根管內(nèi)部結(jié)構(gòu)，有利于微創(chuàng)和精細(xì)治療，大大提高牙髓病和根尖周病治療的品質(zhì)，減少患牙的創(chuàng)傷。顯微根管治療技術(shù)對于復(fù)雜根管系統(tǒng)的根管治療、尋找遺漏根管、處理鈣化根管、修補(bǔ)穿孔、取分離器械和根尖手術(shù)等疑難病例有很大的幫助，可以大大提高牙根尖周疾病的治療效果。
“CAD/CAM嵌體修復(fù)系統(tǒng)也是我們目前致力推進(jìn)的一項技術(shù)?！蹦啐埮d表示，椅旁CAD/CAM椅旁修復(fù)系統(tǒng)是將計算機(jī)輔助設(shè)計和計算機(jī)輔助制作設(shè)備放在牙科椅旁的現(xiàn)代技術(shù)，它結(jié)合了光電子技術(shù)、微機(jī)信息處理技術(shù)和自控機(jī)械加工技術(shù)的修復(fù)制作工藝?！搬t(yī)生完成牙體預(yù)備等治療后，采用數(shù)碼技術(shù)獲取患者牙齒模型，由計算機(jī)分析數(shù)據(jù)，立即設(shè)計并自動完成修復(fù)體制作。病人只需短時間等待，即可完成修復(fù)體的制備、試戴、粘接等過程，大大節(jié)省了復(fù)診時間?！蹦啐埮d解釋?？谇豢埔闻訡AD/CAM使修復(fù)體的制作一次完成，減少病人就診次數(shù)同時，明顯提高修復(fù)體的質(zhì)量，達(dá)到更好的精密度和準(zhǔn)確性，提高修復(fù)體治療成功率。
醫(yī)德就是把自己當(dāng)成患者
對接診的每一位患者，倪龍興檢查后都會詳細(xì)說明病情、治療方案、所選材料的不同對于后期療效的影響，需要花費(fèi)的時間和費(fèi)用情況，然后把選擇權(quán)留給患者。把自己當(dāng)成患者，換位思考、設(shè)身處地，這是倪龍興從醫(yī)以來一直堅持的原則。
有些患者對看牙有明顯的恐懼感，得了牙病會一拖再拖，結(jié)果往往把簡單的牙病拖成復(fù)雜牙病甚至無法保留牙齒?！斑@些患者當(dāng)中，許多人有牙科恐懼癥。我記得有一位患者，是個壯小伙兒，但看牙非常緊張，治療過程中不由自主的捏緊拳頭。我給他解釋說你這個牙問題不大，只是個楔形缺損，也不嚴(yán)重，最多10分鐘就可以完成治療，不疼，放輕松。即使這樣，治療完畢后發(fā)現(xiàn)他的手心滿是汗，小伙子都有些不好意思?！蹦啐埮d認(rèn)為，牙科恐懼癥患者往往經(jīng)歷過痛苦的牙病治療體驗，內(nèi)心對治療產(chǎn)生恐懼。所以作為牙醫(yī)，不僅要有精湛的治療技術(shù)，更要具備優(yōu)良的服務(wù)意識和理念，應(yīng)該讓患者就診過程盡量舒心。即使是牙科恐懼癥患者，在良好的服務(wù)過程中也會使他們逐漸解除對牙病治療的恐懼，疾病就能得到及時治療。
從醫(yī)三十多年，倪龍興為無數(shù)牙病患者解除了病痛。現(xiàn)如今，老花眼、椎間盤突出等職業(yè)病如影隨形，但他依然堅持帶著腰套接診病人，對治療依舊精益求精?！把例X伴隨人的一生，尤其對于老年人，一副好牙口能保證生活質(zhì)量，醫(yī)生必須在治療上慎之又慎。”倪龍興認(rèn)為口腔醫(yī)生治療牙齒，就像種下一顆樹苗，要經(jīng)得起時間的考驗，要擔(dān)得起患者的信任，要對得起自己的良心。
