在動物世界中，牙齒是進食、戰(zhàn)斗、彰顯實力的工具，失去牙齒就意味著失去生命。人類進化到今天，牙齒除了咀嚼、輔助發(fā)音、面型美觀功能外，更是全身健康的晴雨表。心血管疾病、糖尿病、消化道疾病、阿爾茨海默病都與牙齒健康息息相關。據世界衛(wèi)生組織（WHO）報告：齲病及其繼發(fā)病是繼癌癥、心血管疾病之后危害人類健康的第三大非傳染性疾病。西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院口腔科主任倪龍興從醫(yī)三十多年，孜孜不倦、兢兢業(yè)業(yè)，用心守護著人們的牙齒健康。

倪龍興

口腔科主任

醫(yī)學博士、博士生導師、主任醫(yī)師、教授

第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院教授、口腔醫(yī)學研究所原副所長

中華口腔醫(yī)學會牙體牙髓病學專委會原副主任委員

中華口腔醫(yī)學會口腔材料學專委會委員

擅長口腔疑難病的綜合診治。

“懵懵懂懂”踏入口腔專業(yè)

1979年，家住上海浦東的倪龍興參加高考，順利被第四軍醫(yī)大學軍醫(yī)系錄取?！澳菚r候家里沒錢，所以填的志愿全是軍校。穿軍裝，吃公糧嘛！成績剛過當年的重點線，運氣不錯?！闭劦疆敵醯倪x擇，倪龍興很直白也很謙虛，坦言自己并非天資聰穎，只是知道認真讀書去改變命運。

為什么選擇口腔？  

談到這點，倪龍興笑稱是因為“蜂窩爐”。當年被第四軍醫(yī)大學軍醫(yī)系錄取后，學校派往上海統(tǒng)一接受錄取考生的隊長和指導員，在離開上海前一天受同事委托，要買幾個蜂窩爐回西安。倪龍興家住浦東，要到浦西的集合點，需要提前一天到，看到他們攜帶六七個蜂窩爐及其他隨行物品，不由分說幫著搬運行李，農村孩子特有的樸實給他們留下了深刻的印象。在開往西安的火車上，隊長和指導員找到倪龍興，告訴他口腔系有一位錄取考生沒有來報到，問他愿不愿意加入口腔系。“那時候對專業(yè)沒什么概念，都是當兵唄，學什么都行。”入校不久，倪龍興就發(fā)現口腔系的“慘淡待遇”：“你們口腔?。坑惺裁措y學的，一口牙就二三十顆，一天學一顆一個月就搞定了！”倪龍興經常會被其它系的學員調侃。“想反駁吧，還不知道說什么。因為聽著好像也就是那么回事。”口腔不受重視是倪龍興當時的感覺。

本科第四年開始，倪龍興開始正式學習口腔專業(yè)知識，涉及牙體牙髓病學、解剖生理、組織病理、頜面影像診斷、生物學等各個方面。“要學的知識涉及了大醫(yī)學的幾乎方方面面，根本不是幾十顆牙的事！我們剛開始都比較懵懂，后來才知道口腔專業(yè)是四醫(yī)大的金字招牌，專業(yè)實力常年位居全國三甲，自己也是非常幸運地被拽進了四醫(yī)大的金字招牌專業(yè)?！蹦啐埮d說起這個顯得非常自豪和驕傲，隨著學習的深入，對專業(yè)產生的熱愛激發(fā)了他的學習熱情。

興趣是最強烈的驅動力

1984年本科畢業(yè)后，倪龍興進入第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院任助理醫(yī)師?！耙婚_始見到病人就發(fā)怵，都不知道怎樣問診！”倪龍興說。在帶教醫(yī)生的指導下，他開始接診不同的病人，采用不同的治療方法，在鍛煉中不斷成長。入院后先在各科室輪崗，一年以后倪龍興決定進入牙體牙髓科工作?！把例X的外面是硬組織，里面是牙髓，是軟組織。那么，醫(yī)學中的硬組織、軟組織的所有研究成果我都可以用來借鑒，雖然是一顆小小的牙齒，但研究視野必定非常開闊，就選了牙體牙髓這個方向?！蹦啐埮d對專業(yè)選擇有著自己的思考。

牙體牙髓科工作三年后，倪龍興師從我國口腔醫(yī)學教育家、口腔內科學奠基人、牙體牙髓病學和牙髓生物學開拓者史俊南教授，一鼓作氣，六年內相繼完成碩士、博士的深造。“教授治學總是以身作則和精益求精?！蹦啐埮d說。哪個學生做得不好，教授并不會發(fā)脾氣訓斥，而是自己示范，學生達不到要求就反復做，在教學上特別的有耐心。平日里經常叫學生到他家里聚餐，噓寒問暖，完全沒有一點教授的架子?！翱谇会t(yī)生就是磨性子，要處變不驚?！边@是倪龍興記憶中老師說的最多的話。

牙體牙髓科最常見的根管治療，卻讓倪龍興的心情像坐過山車！可能早上成功幾例，他覺得特別爽、特別有成就感，下午就出現問題，治療不順利，挫敗感很強。倪龍興就琢磨，為什么成功，為什么失敗，是技術問題還是自己的心態(tài)問題？挫折激起了倪龍興更加強烈的學習興趣?！澳菚r候就是非常愿意看牙，病人再多，再晚下班都不介意，覺得有意思?！蹦啐埮d認為興趣對自己的職業(yè)發(fā)展起到了舉足輕重的作用。

有了源動力驅動，倪龍興沉下心，把自己當成一塊原石去磨礪，在牙體牙髓領域一干就是三十多年，2008年前往密歇根大學牙學院做高級訪問學者研修，參與完成氟磷灰石修飾支架在細胞礦化中的自噬調節(jié)研究等課題。工作期間獲國家發(fā)明專利1項、以第一或通信作者發(fā)表SCI論文50篇；獲得國家科技進步三等獎1項、全軍醫(yī)療成果一等獎1項、陜西省科技進步一等獎1項；負責國家自然科學基金、國家科技部“十一五”和“十二五”科技支撐計劃子項目、全軍“十一五”攻關課題項目和面上項目等課題研究；負責本科生、研究生的牙體牙髓病學教學工作，培養(yǎng)博士17人、碩士25人、獲得空軍軍醫(yī)大學精品課教員稱號。

牙疼不是病，疼起來要人命

前半句不實，后半句非虛。

倪龍興表示，口腔是一門大醫(yī)學、大科學，但是在中外的發(fā)展差距很大，美國牙醫(yī)學會成立的時間比中華口腔醫(yī)學會早了一百多年。這里邊有國情的關系，還有一個更容易被大家接受的解讀：如果心臟出了問題，人隨時有生命危險，但是壞一顆牙不會。但從醫(yī)學上講，前者影響生命質量，后者影響生活質量，都是對健康的危害。

倪龍興剛參加工作時，接觸到的患者多是牙疼到難以忍受才來就診，檢查發(fā)現牙體牙髓問題嚴重，加之那時醫(yī)療條件所限，沒有無痛、無交叉感染、無遠期礙害的“三無”理念，治療期間患者是很痛苦的。醫(yī)生為了盡量減少患者痛苦，只能靠“穩(wěn)、準、狠”來縮短治療時間。

“在赴基層部隊巡回醫(yī)療的時候，有時候接診部隊戰(zhàn)士，都是大小伙子，磨牙的時候一個個疼的齜牙咧嘴，治療完畢眼角掛著眼淚，還給我們敬禮致意，當時覺得很愧疚?！蹦啐埮d回憶。

“小洞不補，大洞受苦！”這是倪龍興面對患者時反復強調的話。

“所有的疾病永遠都是預防在先。牙齒輕微的病損，或者在齲齒的初期，及時就醫(yī)，療效就會事半功倍；不重視，遷延時日齲齒情況嚴重，穿透牙體損害到牙髓，再來就醫(yī)那就是受罪多，治療效果還不好，甚至需要多次就醫(yī)。”倪龍興不厭其煩的給患者普及牙齒健康，口腔保健的知識，希望引起患者重視，從源頭上減少口腔疾病帶來的痛苦。

時代推動技術為患者帶來福音

倪龍興以根管治療為例分析認為，在顯微根管治療中，顯微鏡可將患者牙齒手術視野放大，能看清根管內部結構，有利于微創(chuàng)和精細治療，大大提高牙髓病和根尖周病治療的品質，減少患牙的創(chuàng)傷。顯微根管治療技術對于復雜根管系統(tǒng)的根管治療、尋找遺漏根管、處理鈣化根管、修補穿孔、取分離器械和根尖手術等疑難病例有很大的幫助，可以大大提高牙根尖周疾病的治療效果。

“CAD/CAM嵌體修復系統(tǒng)也是我們目前致力推進的一項技術?！蹦啐埮d表示，椅旁CAD/CAM椅旁修復系統(tǒng)是將計算機輔助設計和計算機輔助制作設備放在牙科椅旁的現代技術，它結合了光電子技術、微機信息處理技術和自控機械加工技術的修復制作工藝。“醫(yī)生完成牙體預備等治療后，采用數碼技術獲取患者牙齒模型，由計算機分析數據，立即設計并自動完成修復體制作。病人只需短時間等待，即可完成修復體的制備、試戴、粘接等過程，大大節(jié)省了復診時間?！蹦啐埮d解釋?？谇豢埔闻訡AD/CAM使修復體的制作一次完成，減少病人就診次數同時，明顯提高修復體的質量，達到更好的精密度和準確性，提高修復體治療成功率。

醫(yī)德就是把自己當成患者

對接診的每一位患者，倪龍興檢查后都會詳細說明病情、治療方案、所選材料的不同對于后期療效的影響，需要花費的時間和費用情況，然后把選擇權留給患者。把自己當成患者，換位思考、設身處地，這是倪龍興從醫(yī)以來一直堅持的原則。

有些患者對看牙有明顯的恐懼感，得了牙病會一拖再拖，結果往往把簡單的牙病拖成復雜牙病甚至無法保留牙齒?！斑@些患者當中，許多人有牙科恐懼癥。我記得有一位患者，是個壯小伙兒，但看牙非常緊張，治療過程中不由自主的捏緊拳頭。我給他解釋說你這個牙問題不大，只是個楔形缺損，也不嚴重，最多10分鐘就可以完成治療，不疼，放輕松。即使這樣，治療完畢后發(fā)現他的手心滿是汗，小伙子都有些不好意思?！蹦啐埮d認為，牙科恐懼癥患者往往經歷過痛苦的牙病治療體驗，內心對治療產生恐懼。所以作為牙醫(yī)，不僅要有精湛的治療技術，更要具備優(yōu)良的服務意識和理念，應該讓患者就診過程盡量舒心。即使是牙科恐懼癥患者，在良好的服務過程中也會使他們逐漸解除對牙病治療的恐懼，疾病就能得到及時治療。

從醫(yī)三十多年，倪龍興為無數牙病患者解除了病痛?，F如今，老花眼、椎間盤突出等職業(yè)病如影隨形，但他依然堅持帶著腰套接診病人，對治療依舊精益求精?！把例X伴隨人的一生，尤其對于老年人，一副好牙口能保證生活質量，醫(yī)生必須在治療上慎之又慎?！蹦啐埮d認為口腔醫(yī)生治療牙齒，就像種下一顆樹苗，要經得起時間的考驗，要擔得起患者的信任，要對得起自己的良心。