“老百姓都說影像醫(yī)生就是拍片子、看片子的，而在我看來現(xiàn)代影像醫(yī)學(xué)貫穿于疾病診療的各個環(huán)節(jié)。一名合格的影像科醫(yī)生，首先要經(jīng)過規(guī)范的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，其后再經(jīng)過多年的影像醫(yī)學(xué)專科學(xué)習(xí)，擁有創(chuàng)新的思維、毒辣的眼力、靈巧的雙手才能對疾病的篩查、診斷、評估、治療很好的把握。因此，影像科醫(yī)生任重而道遠?！?

清瘦干練、走路帶風(fēng)，每一次多學(xué)科會診中，都有她的身影。

聲音溫柔、梨渦淺笑，患者說，她有種天生的親切感。

她就是西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院影像診療中心副主任陳寶瑩。

人物簡介

陳寶瑩

影像診療中心副主任

博士、碩士研究生導(dǎo)師、主任醫(yī)師、副教授

第四軍醫(yī)大學(xué)與香港大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士

第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院放射科原副主任

中華放射學(xué)分會乳腺專業(yè)委員會委員

中國醫(yī)師協(xié)會放射醫(yī)師分會影像對比劑專委會委員

陜西省非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會放射專業(yè)委員會副主任委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會放射醫(yī)師分會常務(wù)委員

陜西省抗癌協(xié)會腫瘤影像專業(yè)委員會委員

中國醫(yī)學(xué)影像整合聯(lián)盟理事

CT工程技術(shù)專委會委員

《實用放射學(xué)雜志》編委

發(fā)表文章40余篇。作為項目負責(zé)人完成國家自然科學(xué)基金2項；參與國家科技支撐計劃課題一項；主持陜西省自然科學(xué)基礎(chǔ)研究計劃2項，參與省基金3項。主持醫(yī)院重大臨床課題研究1項。參編專著6部，第一發(fā)明人獲得國家發(fā)明專利2項，實用新型專利3項；作為參加人獲得國家發(fā)明專利10項，實用新型專利6項。

對各系統(tǒng)疾病的綜合影像診療具有扎實的功底，尤其擅長腫瘤及心血管影像診斷、介入診療及臨床研究。

行動力——愛挑戰(zhàn)、不輕言放棄，為患者解決問題

1995年，陳寶瑩考入第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（現(xiàn)空軍軍醫(yī)大學(xué)），本科畢業(yè)后便攻讀碩士學(xué)位。“我是一個充滿好奇心、愛挑戰(zhàn)困難的人。我想要見到最多的病例，也只有在影像科才能面對最多的病例，讀研時我就選擇了影像醫(yī)學(xué)專業(yè)?！敝?，陳寶瑩作為第四軍醫(yī)大與香港大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)的博士，繼續(xù)深造影像醫(yī)學(xué)。

進入唐都醫(yī)院后，陳寶瑩每天從人體各系統(tǒng)各類型檢查的圖像和數(shù)據(jù)中尋找“元兇”，練就了一雙毒辣的“透視眼”。而一次偶然交談，徹底改變了陳寶瑩對影像醫(yī)生的定義與理解?！耙晃会t(yī)生朋友說，你們影像技術(shù)發(fā)展很快，能看到越來越多的小病灶，但是無法處理啊，本來打算保乳術(shù)的患者，做了磁共振發(fā)現(xiàn)可疑小病變，你們處理不了，反而讓患者更焦慮，臨床術(shù)式選擇也成了問題。”這番話，讓陳寶瑩陷入沉思。

“影像學(xué)已經(jīng)滲透到篩查、診斷、評估、治療等疾病診治和健康管理的全過程，每個環(huán)節(jié)中我們都要全力以赴，有條件的要做的更好、更精，沒有條件的創(chuàng)造條件，不輕易放棄?！标悓毈摓樽约涸O(shè)立了明確目標(biāo)。

患者劉女士乳腺X線篩查發(fā)現(xiàn)可疑鈣化，乳腺MR檢查在乳房其他部位發(fā)現(xiàn)了可疑病變，病灶都很小，僅僅幾個毫米，患者跑了多家醫(yī)院都無法準(zhǔn)確處理。陳寶瑩仔細觀察、計算后，設(shè)計了兩種影像方法下同時雙定位置入雙導(dǎo)絲的模式，外科在導(dǎo)絲導(dǎo)引下完成局部精準(zhǔn)切除，之后影像診療中心再對標(biāo)本進行投照，細針再次標(biāo)注出切除組織中病變的位置，指引病理科進行檢查，通過這樣嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮髁鞒?，術(shù)后一個病變是原位癌，一個是具有風(fēng)險的良性病變，切實為患者解決了問題，而且最大程度的保留了乳房組織。

現(xiàn)有設(shè)備對于部分中國女性不適用，怎么辦？陳寶瑩帶領(lǐng)團隊設(shè)計計算公式，制作穿刺床和特殊固定裝置。由于身體原因不能采用常規(guī)乳腺俯臥位MR掃描引導(dǎo)活檢和旋切的，那就變換體位，調(diào)整設(shè)計新的掃描序列，在仰臥位特殊角度進針，這些新的技術(shù)成功獲取MR發(fā)現(xiàn)的微小乳腺病變的病理結(jié)果，并微創(chuàng)切除，解決了臨床中的“卡脖子”問題，影像診療中心也成為全國為數(shù)不多的幾家常規(guī)開診MR引導(dǎo)微創(chuàng)診療的團隊之一。

65歲李女士的肝轉(zhuǎn)移瘤部位特殊，要么治療不徹底，要么容易導(dǎo)致并發(fā)癥，外院都不愿為她做局部治療。陳寶瑩帶領(lǐng)團隊綜合分析CT及MR圖像，設(shè)計進針路徑，確定腫瘤活性范圍，制定周密而詳盡的消融計劃，順利完成了消融治療。術(shù)后隨訪中，患者各項指標(biāo)正常。有了這樣滿意的治療體驗，患者后續(xù)全身治療都選擇在西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院進行。

“基于綜合影像下的微創(chuàng)診療具有定位精準(zhǔn)、時間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，可以最大程度保留正常組織功能，并能即時觀察病變消融范圍和消融程度?！闭劦街委熃?jīng)歷，陳寶瑩稱，精準(zhǔn)觀察、精密設(shè)計、精巧手法，融合多項技術(shù)造?；颊呤俏覀兊哪繕?biāo)。

陳寶瑩多年來就是靠著不輕言放棄的韌勁、扎實的技術(shù)、創(chuàng)新的思維解決了一個又一個難題。經(jīng)過多年的歷練和建設(shè)，陳寶瑩帶出了一個對綜合影像、大數(shù)據(jù)處理技術(shù)、特殊掃描技術(shù)、穿刺治療技術(shù)運用嫻熟的團隊，基于此，挑戰(zhàn)小的、難的、有個性化需求的成為團隊常態(tài)，很多兄弟醫(yī)院的醫(yī)生經(jīng)常說：“有啥難的復(fù)雜的找寶瑩，技術(shù)好、點子多”。

創(chuàng)新力——多學(xué)科交叉科研、創(chuàng)新臨床技術(shù)、助力精準(zhǔn)診療

沒有創(chuàng)新思維、創(chuàng)新研究就無法推動臨床的發(fā)展，除了做好做精臨床工作，陳寶瑩一直致力于科學(xué)研究，尤其是多學(xué)科交叉融合領(lǐng)域。今年4月初，陳寶瑩受邀參加了由國家科技部發(fā)起的第696次香山科學(xué)會議，作為影像醫(yī)學(xué)的代表與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、計算機、數(shù)學(xué)、材料學(xué)等多個學(xué)科的院士、專家交流。會后陳寶瑩稱：“基于DNA的大規(guī)模數(shù)據(jù)存儲、生物設(shè)計自動化技術(shù)、智能傳感技術(shù)、人機類腦智能、人機交互、超算技術(shù)、數(shù)字化人體等等，這種多學(xué)科領(lǐng)域的交叉融合為探討科學(xué)問題開啟了更廣闊的空間，也為影像學(xué)的發(fā)展提供了更大的助力！”

陳寶瑩笑稱自己“興趣太廣、不務(wù)正業(yè)”。恰恰就是這種“不務(wù)正業(yè)”讓她在2007年就開始了多學(xué)科融合科研之路，影像與信息計算機技術(shù)的結(jié)合，影像與基礎(chǔ)研究的結(jié)合等等，經(jīng)過多年的努力，陳寶瑩在“影像組學(xué)”概念國內(nèi)還較少提起的情況下即拿到了乳腺癌影像組學(xué)研究的國家自然科學(xué)基金支持。陳寶瑩在研究中提出，算法、模型需要模擬人的思維并具有自學(xué)習(xí)能力，依據(jù)這個原則課題組設(shè)計出的算法模型效能得到很大提升，課題組中計算機專業(yè)的人稱：“陳老師是最懂計算模型的影像科醫(yī)生！”

45歲男性患者冠狀動脈非鈣化斑塊，冠脈CTA分析斑塊為易損斑塊，管腔中度狹窄，要不要造影？要不要放支架？糾結(jié)很長時間，陳寶瑩建議行CT心肌負荷灌注，發(fā)現(xiàn)左室壁出現(xiàn)灌注的減低，綜合分析患者發(fā)生心血管不良事件風(fēng)險很高，建議進一步造影檢查和治療。陳寶瑩團隊短期內(nèi)即把CT心肌負荷灌注、心臟MR精準(zhǔn)分析作為特色新技術(shù)常規(guī)應(yīng)用于臨床，尤其是心肌負荷灌注技術(shù)目前全國能常規(guī)開展的單位很少，陳寶瑩指出：“疾病的診治已經(jīng)進入結(jié)構(gòu)與功能結(jié)合精準(zhǔn)分析評估的時代，我們要發(fā)揮創(chuàng)造性，探索新技術(shù)的新應(yīng)用，解決臨床問題”。

（腫瘤灌注成像）

縱隔子宮、雙角子宮、陰道斜隔等等這些畸形都是影響生育的問題，手術(shù)能不能做、怎么做都需要影像的精準(zhǔn)評估，陳寶瑩帶領(lǐng)團隊從檢查前準(zhǔn)備，如何減少胃腸道蠕動減少偽影，到檢查時個性化的精準(zhǔn)MR高分辨掃描方案，繼而畸形的準(zhǔn)確診斷、各種數(shù)據(jù)的精確測量和結(jié)構(gòu)化報告輸出，每個小細節(jié)都需要調(diào)整，臨床又提出即要術(shù)前宮腔容積還要切除隔之后的容積，這個問題沒有現(xiàn)成的文獻借鑒，陳寶瑩鼓勵小組成員在計算機上模擬切除，并將之前用于其他系統(tǒng)的體積測量方法在這方面進行嘗試，基于此構(gòu)建出一套子宮畸形MR精準(zhǔn)評估體系，迅速得到臨床認(rèn)可，為患者精準(zhǔn)治療提供了幫助。

科研和臨床是緊密相連的，科研可以大到探討宇宙起源，也可以具體到播放音樂的磁共振兼容耳機讓患者檢查時更舒適。二十余年的醫(yī)學(xué)生涯，陳寶瑩一直愛倒騰新東西、新技術(shù)，對一切新事物都充滿好奇心，常有腦洞大開的想法，她鼓勵周圍的人，只要有利于患者診治的新想法都可以嘗試，都是科研創(chuàng)新！

凝聚力——做不一樣的影像，用心也共情

一位45歲的女性，因為乳房多發(fā)結(jié)節(jié)看了全國十余個醫(yī)生，折騰了兩年多，越看越焦慮，怎么辦？我現(xiàn)在是不是癌？要不要切？會不會變成癌？最終通過醫(yī)生推薦找到陳寶瑩。在了解整個病史，仔細分析影像學(xué)資料后，陳寶瑩把乳房的結(jié)節(jié)分門別類和患者聊了一下，既客觀的給出醫(yī)學(xué)上的建議，又站在患者自身角度分析了問題，還不忘幽默的說一句，“這些小東西都在咱掌控之內(nèi)，風(fēng)險不高，可以觀察，過程中如果有哪個不老實，我們就收拾掉，能解決的問題都不叫問題?！被颊呗犃似铺槎?，“我要是早點讓你看看，和你聊一聊也不至于這樣焦慮了”。陳寶瑩說，雖然病本身問題不大，但是患者狀態(tài)比較糟糕，我們要理解她們，當(dāng)我們成為患者或者患者家屬的時候，那種無助和孤獨是很痛苦的，醫(yī)生說的每句話對患者來說可能非常重要。

陳寶瑩常常給大家說，我們要做不一樣的影像。不要成為掃描、看片、寫報告、做治療的“機器”。作為醫(yī)生要盡力為患者祛除身心病痛，不僅要用心，更要共情。各類指南我們要好好學(xué)習(xí)，但是不能成為“指南者”，生搬硬套在患者身上，病是好了，人不好了，任何一個患者的處理方式都是有個性特點的，需要我們同理共情，說患者能聽懂的話，多換位思考，我們不僅是看病，更要治人，人好才是真的好。

影像診療中心開診以來，陳寶瑩作為學(xué)科帶頭人率領(lǐng)這支年輕有活力的團隊步步向前。周一到周五的早晨，陳寶瑩都會組織大家進行疑難病例的討論、回顧、總結(jié)?！拔夜膭畲蠹矣邢敕ㄒf出來，共同探討，在交流中不斷學(xué)習(xí)，不怕說錯，就怕不思考?！?

在她的指導(dǎo)下，很多年輕醫(yī)生也取得了可喜的成績。2020年12月18日，在2020西北五省第一屆“實例最強”影像讀片大賽決賽中，劉周醫(yī)生經(jīng)過激烈角逐，從8名選手中脫穎而出，榮獲比賽一等獎。

目前，影像診療中心包括影像診斷、影像微創(chuàng)診療及大數(shù)據(jù)研發(fā)三大模塊，科室設(shè)施設(shè)備先進，醫(yī)療特色鮮明。腫瘤影像綜合診療、心臟結(jié)構(gòu)與功能綜合影像、MR高清血管影像方案、精準(zhǔn)腦結(jié)構(gòu)及功能影像方案、急診綜合影像方案、特殊人群影像解決方案、影像引導(dǎo)微創(chuàng)介入治療等成為科室特色技術(shù)，為患者提供高質(zhì)量的診療服務(wù)。

多年來，陳寶瑩不斷思考“患者需要什么，臨床需要什么，影像能做什么，反之，影像有哪些創(chuàng)新，能給臨床和患者提供什么”。在陳寶瑩眼中，影像醫(yī)學(xué)是一個無可限量的寶藏，其發(fā)展也是無止境的，只要不斷創(chuàng)新就能帶給患者更多的幫助。

對于做醫(yī)生的成就感，陳寶瑩看作是善意的雙向奔赴。她說，每一張圖像承載的是一個生命信息，每一次掃描、診斷及治療都關(guān)乎生命，關(guān)乎家庭希望，能夠盡全力幫助到患者，便是她最幸福的時刻。