“老百姓都說影像醫(yī)生就是拍片子、看片子的，而在我看來現代影像醫(yī)學貫穿于疾病診療的各個環(huán)節(jié)。一名合格的影像科醫(yī)生，首先要經過規(guī)范的臨床醫(yī)學學習和培訓，其后再經過多年的影像醫(yī)學?？茖W習，擁有創(chuàng)新的思維、毒辣的眼力、靈巧的雙手才能對疾病的篩查、診斷、評估、治療很好的把握。因此，影像科醫(yī)生任重而道遠?！?

清瘦干練、走路帶風，每一次多學科會診中，都有她的身影。

聲音溫柔、梨渦淺笑，患者說，她有種天生的親切感。

她就是西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院影像診療中心副主任陳寶瑩。

人物簡介

陳寶瑩

影像診療中心副主任

博士、碩士研究生導師、主任醫(yī)師、副教授

第四軍醫(yī)大學與香港大學聯合培養(yǎng)醫(yī)學博士

第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院放射科原副主任

中華放射學分會乳腺專業(yè)委員會委員

中國醫(yī)師協會放射醫(yī)師分會影像對比劑專委會委員

陜西省非公立醫(yī)療機構協會放射專業(yè)委員會副主任委員

陜西省醫(yī)師協會放射醫(yī)師分會常務委員

陜西省抗癌協會腫瘤影像專業(yè)委員會委員

中國醫(yī)學影像整合聯盟理事

CT工程技術專委會委員

《實用放射學雜志》編委

發(fā)表文章40余篇。作為項目負責人完成國家自然科學基金2項；參與國家科技支撐計劃課題一項；主持陜西省自然科學基礎研究計劃2項，參與省基金3項。主持醫(yī)院重大臨床課題研究1項。參編專著6部，第一發(fā)明人獲得國家發(fā)明專利2項，實用新型專利3項；作為參加人獲得國家發(fā)明專利10項，實用新型專利6項。

對各系統疾病的綜合影像診療具有扎實的功底，尤其擅長腫瘤及心血管影像診斷、介入診療及臨床研究。

行動力——愛挑戰(zhàn)、不輕言放棄，為患者解決問題

1995年，陳寶瑩考入第四軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學專業(yè)（現空軍軍醫(yī)大學），本科畢業(yè)后便攻讀碩士學位。“我是一個充滿好奇心、愛挑戰(zhàn)困難的人。我想要見到最多的病例，也只有在影像科才能面對最多的病例，讀研時我就選擇了影像醫(yī)學專業(yè)。”之后，陳寶瑩作為第四軍醫(yī)大與香港大學聯合培養(yǎng)的博士，繼續(xù)深造影像醫(yī)學。

進入唐都醫(yī)院后，陳寶瑩每天從人體各系統各類型檢查的圖像和數據中尋找“元兇”，練就了一雙毒辣的“透視眼”。而一次偶然交談，徹底改變了陳寶瑩對影像醫(yī)生的定義與理解?！耙晃会t(yī)生朋友說，你們影像技術發(fā)展很快，能看到越來越多的小病灶，但是無法處理啊，本來打算保乳術的患者，做了磁共振發(fā)現可疑小病變，你們處理不了，反而讓患者更焦慮，臨床術式選擇也成了問題?！边@番話，讓陳寶瑩陷入沉思。

“影像學已經滲透到篩查、診斷、評估、治療等疾病診治和健康管理的全過程，每個環(huán)節(jié)中我們都要全力以赴，有條件的要做的更好、更精，沒有條件的創(chuàng)造條件，不輕易放棄?！标悓毈摓樽约涸O立了明確目標。

患者劉女士乳腺X線篩查發(fā)現可疑鈣化，乳腺MR檢查在乳房其他部位發(fā)現了可疑病變，病灶都很小，僅僅幾個毫米，患者跑了多家醫(yī)院都無法準確處理。陳寶瑩仔細觀察、計算后，設計了兩種影像方法下同時雙定位置入雙導絲的模式，外科在導絲導引下完成局部精準切除，之后影像診療中心再對標本進行投照，細針再次標注出切除組織中病變的位置，指引病理科進行檢查，通過這樣嚴謹的操作流程，術后一個病變是原位癌，一個是具有風險的良性病變，切實為患者解決了問題，而且最大程度的保留了乳房組織。

現有設備對于部分中國女性不適用，怎么辦？陳寶瑩帶領團隊設計計算公式，制作穿刺床和特殊固定裝置。由于身體原因不能采用常規(guī)乳腺俯臥位MR掃描引導活檢和旋切的，那就變換體位，調整設計新的掃描序列，在仰臥位特殊角度進針，這些新的技術成功獲取MR發(fā)現的微小乳腺病變的病理結果，并微創(chuàng)切除，解決了臨床中的“卡脖子”問題，影像診療中心也成為全國為數不多的幾家常規(guī)開診MR引導微創(chuàng)診療的團隊之一。

65歲李女士的肝轉移瘤部位特殊，要么治療不徹底，要么容易導致并發(fā)癥，外院都不愿為她做局部治療。陳寶瑩帶領團隊綜合分析CT及MR圖像，設計進針路徑，確定腫瘤活性范圍，制定周密而詳盡的消融計劃，順利完成了消融治療。術后隨訪中，患者各項指標正常。有了這樣滿意的治療體驗，患者后續(xù)全身治療都選擇在西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院進行。

“基于綜合影像下的微創(chuàng)診療具有定位精準、時間短、創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，可以最大程度保留正常組織功能，并能即時觀察病變消融范圍和消融程度。”談到治療經歷，陳寶瑩稱，精準觀察、精密設計、精巧手法，融合多項技術造福患者是我們的目標。

陳寶瑩多年來就是靠著不輕言放棄的韌勁、扎實的技術、創(chuàng)新的思維解決了一個又一個難題。經過多年的歷練和建設，陳寶瑩帶出了一個對綜合影像、大數據處理技術、特殊掃描技術、穿刺治療技術運用嫻熟的團隊，基于此，挑戰(zhàn)小的、難的、有個性化需求的成為團隊常態(tài)，很多兄弟醫(yī)院的醫(yī)生經常說：“有啥難的復雜的找寶瑩，技術好、點子多”。

創(chuàng)新力——多學科交叉科研、創(chuàng)新臨床技術、助力精準診療

沒有創(chuàng)新思維、創(chuàng)新研究就無法推動臨床的發(fā)展，除了做好做精臨床工作，陳寶瑩一直致力于科學研究，尤其是多學科交叉融合領域。今年4月初，陳寶瑩受邀參加了由國家科技部發(fā)起的第696次香山科學會議，作為影像醫(yī)學的代表與基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、計算機、數學、材料學等多個學科的院士、專家交流。會后陳寶瑩稱：“基于DNA的大規(guī)模數據存儲、生物設計自動化技術、智能傳感技術、人機類腦智能、人機交互、超算技術、數字化人體等等，這種多學科領域的交叉融合為探討科學問題開啟了更廣闊的空間，也為影像學的發(fā)展提供了更大的助力！”

陳寶瑩笑稱自己“興趣太廣、不務正業(yè)”。恰恰就是這種“不務正業(yè)”讓她在2007年就開始了多學科融合科研之路，影像與信息計算機技術的結合，影像與基礎研究的結合等等，經過多年的努力，陳寶瑩在“影像組學”概念國內還較少提起的情況下即拿到了乳腺癌影像組學研究的國家自然科學基金支持。陳寶瑩在研究中提出，算法、模型需要模擬人的思維并具有自學習能力，依據這個原則課題組設計出的算法模型效能得到很大提升，課題組中計算機專業(yè)的人稱：“陳老師是最懂計算模型的影像科醫(yī)生！”

45歲男性患者冠狀動脈非鈣化斑塊，冠脈CTA分析斑塊為易損斑塊，管腔中度狹窄，要不要造影？要不要放支架？糾結很長時間，陳寶瑩建議行CT心肌負荷灌注，發(fā)現左室壁出現灌注的減低，綜合分析患者發(fā)生心血管不良事件風險很高，建議進一步造影檢查和治療。陳寶瑩團隊短期內即把CT心肌負荷灌注、心臟MR精準分析作為特色新技術常規(guī)應用于臨床，尤其是心肌負荷灌注技術目前全國能常規(guī)開展的單位很少，陳寶瑩指出：“疾病的診治已經進入結構與功能結合精準分析評估的時代，我們要發(fā)揮創(chuàng)造性，探索新技術的新應用，解決臨床問題”。

（腫瘤灌注成像）

縱隔子宮、雙角子宮、陰道斜隔等等這些畸形都是影響生育的問題，手術能不能做、怎么做都需要影像的精準評估，陳寶瑩帶領團隊從檢查前準備，如何減少胃腸道蠕動減少偽影，到檢查時個性化的精準MR高分辨掃描方案，繼而畸形的準確診斷、各種數據的精確測量和結構化報告輸出，每個小細節(jié)都需要調整，臨床又提出即要術前宮腔容積還要切除隔之后的容積，這個問題沒有現成的文獻借鑒，陳寶瑩鼓勵小組成員在計算機上模擬切除，并將之前用于其他系統的體積測量方法在這方面進行嘗試，基于此構建出一套子宮畸形MR精準評估體系，迅速得到臨床認可，為患者精準治療提供了幫助。

科研和臨床是緊密相連的，科研可以大到探討宇宙起源，也可以具體到播放音樂的磁共振兼容耳機讓患者檢查時更舒適。二十余年的醫(yī)學生涯，陳寶瑩一直愛倒騰新東西、新技術，對一切新事物都充滿好奇心，常有腦洞大開的想法，她鼓勵周圍的人，只要有利于患者診治的新想法都可以嘗試，都是科研創(chuàng)新！

凝聚力——做不一樣的影像，用心也共情

一位45歲的女性，因為乳房多發(fā)結節(jié)看了全國十余個醫(yī)生，折騰了兩年多，越看越焦慮，怎么辦？我現在是不是癌？要不要切？會不會變成癌？最終通過醫(yī)生推薦找到陳寶瑩。在了解整個病史，仔細分析影像學資料后，陳寶瑩把乳房的結節(jié)分門別類和患者聊了一下，既客觀的給出醫(yī)學上的建議，又站在患者自身角度分析了問題，還不忘幽默的說一句，“這些小東西都在咱掌控之內，風險不高，可以觀察，過程中如果有哪個不老實，我們就收拾掉，能解決的問題都不叫問題?！被颊呗犃似铺槎?，“我要是早點讓你看看，和你聊一聊也不至于這樣焦慮了”。陳寶瑩說，雖然病本身問題不大，但是患者狀態(tài)比較糟糕，我們要理解她們，當我們成為患者或者患者家屬的時候，那種無助和孤獨是很痛苦的，醫(yī)生說的每句話對患者來說可能非常重要。

陳寶瑩常常給大家說，我們要做不一樣的影像。不要成為掃描、看片、寫報告、做治療的“機器”。作為醫(yī)生要盡力為患者祛除身心病痛，不僅要用心，更要共情。各類指南我們要好好學習，但是不能成為“指南者”，生搬硬套在患者身上，病是好了，人不好了，任何一個患者的處理方式都是有個性特點的，需要我們同理共情，說患者能聽懂的話，多換位思考，我們不僅是看病，更要治人，人好才是真的好。

影像診療中心開診以來，陳寶瑩作為學科帶頭人率領這支年輕有活力的團隊步步向前。周一到周五的早晨，陳寶瑩都會組織大家進行疑難病例的討論、回顧、總結?！拔夜膭畲蠹矣邢敕ㄒf出來，共同探討，在交流中不斷學習，不怕說錯，就怕不思考?！?

在她的指導下，很多年輕醫(yī)生也取得了可喜的成績。2020年12月18日，在2020西北五省第一屆“實例最強”影像讀片大賽決賽中，劉周醫(yī)生經過激烈角逐，從8名選手中脫穎而出，榮獲比賽一等獎。

目前，影像診療中心包括影像診斷、影像微創(chuàng)診療及大數據研發(fā)三大模塊，科室設施設備先進，醫(yī)療特色鮮明。腫瘤影像綜合診療、心臟結構與功能綜合影像、MR高清血管影像方案、精準腦結構及功能影像方案、急診綜合影像方案、特殊人群影像解決方案、影像引導微創(chuàng)介入治療等成為科室特色技術，為患者提供高質量的診療服務。

多年來，陳寶瑩不斷思考“患者需要什么，臨床需要什么，影像能做什么，反之，影像有哪些創(chuàng)新，能給臨床和患者提供什么”。在陳寶瑩眼中，影像醫(yī)學是一個無可限量的寶藏，其發(fā)展也是無止境的，只要不斷創(chuàng)新就能帶給患者更多的幫助。

對于做醫(yī)生的成就感，陳寶瑩看作是善意的雙向奔赴。她說，每一張圖像承載的是一個生命信息，每一次掃描、診斷及治療都關乎生命，關乎家庭希望，能夠盡全力幫助到患者，便是她最幸福的時刻。