“不為良相，便為良醫(yī)”，這是中國古代對醫(yī)生的最高褒獎。
今天，在我們身邊就有這樣一群身體力行踐行著“健康所系、性命相托”誓言的醫(yī)者，時代在變，醫(yī)者的情懷卻始終如一。
生命之重，重于千金，醫(yī)生是捍衛(wèi)生命的守護神，救死扶傷是醫(yī)生畢生追求的信念。從披上白衣成為一名內分泌科醫(yī)生的那一刻起，“對生命負責”這一響亮的口號，就成為她工作的源泉和動力。她的肩上就擔負起“責任”和“挑戰(zhàn)”兩項重任。在她看來，患者的需求就是醫(yī)者努力的方向。她就是西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院內分泌科副主任任麗君。
任麗君
內分泌科主任
副主任醫(yī)師
第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院內分泌科曾任職
陜西省性學會內分泌專業(yè)委員會常務委員
陜西省國際醫(yī)學交流促進會內分泌糖尿病專業(yè)委員會常務委員
陜西省健康促進與教育協(xié)會妊娠內分泌代謝病學分會常務委員
陜西省非公醫(yī)療機構核醫(yī)學專業(yè)委員會常務委員
陜西省保健學會糖尿病專業(yè)委員會委員
陜西省保健學會肥胖專業(yè)委員會委員
陜西省健康促進與教育協(xié)會糖尿病足專業(yè)委員會委員
擅長糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、垂體疾病、性腺疾病、繼發(fā)性高血壓、骨質疏松及兒童生長發(fā)育相關疾病的診斷和治療。
醫(yī)者使命——救治危重患者 為糖友保雙足
有人說內分泌科的疾病，是最難診斷的病，它就像一團打了死結的線，要慢慢梳理才能解開，內分泌科醫(yī)生像“警察”，要剝絲抽繭，擒獲真“兇”；也有人說，內分泌疾病是最難治的疾病，因為無法治愈，只能控制，內分泌科醫(yī)生像“巧婦”，無米亦要烹得“美食”。很多人認為內分泌疾病大多是慢性病，不會危及生命，治與不治無關緊要。然而在任麗君眼中，慢性病也常常有危及生命的關鍵時刻。令她印象最為深刻的一件事，是曾經成功搶救一位重度糖尿病酮癥酸中毒合并甲亢危象的患者。
20多歲的女孩小劉，因 “甲亢危象”入院，持續(xù)出現(xiàn)呼吸困難伴發(fā)熱、頻繁嘔吐等癥狀。仔細問診后，任麗君在一張不起眼、容易被忽視的尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)異?！蛱顷栃?。立即監(jiān)測血糖，隨機血糖達28.7mmol/L，立即行血氣分析檢查。以敏銳的臨床視覺，及時檢查，早期確診患者是糖尿病酮癥酸中毒并伴有甲亢危象。
糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴重且危及生命的糖尿病急性并發(fā)癥。而甲亢危象雖然發(fā)病率不高，但非常兇險。這兩種兇險疾病，醫(yī)學上搶救原則是不一樣的，且搶救成功率低，死亡率高。只有做到早期診斷，才能及早的制定正確的治療方案。在此危急時刻，任麗君立即予以補液、大劑量抗甲狀腺藥物阻斷甲狀腺激素合成、小劑量胰島素靜滴降血糖、糖皮質激素抑制甲狀腺激素釋放、β-受體阻滯劑抑制甲狀腺激素轉換等綜合搶救措施，爭分奪秒，48小時后病情穩(wěn)定了。經過半個月的治療，小劉終于好轉出院。
除了罕見病癥，內分泌疾病中最廣為人知的就是糖尿病。作為當代生活中發(fā)病率較高的一類慢性疾病。目前，我國糖尿病人數(shù)已達1.164億人，居世界首位，而且糖尿病患者人數(shù)還在不斷增多。
多年來，任麗君收治的糖尿病患者不計其數(shù)，在她看來，最為憂心的是，伴隨著生活壓力增大，飲食作息不規(guī)律等，年輕患者數(shù)量呈上升趨勢。
去年六月的一天，愁容滿面的陳先生來到醫(yī)院就診，36歲的他因糖尿病足，輾轉多家醫(yī)院就診均建議截肢。入院時，他的雙腳都有拳頭大小的潰瘍，不斷流膿。曾經是大胖子的他，如今面色萎黃、體型消瘦，還敷著某診所配的秘方膏藥。
不截肢是陳先生最大的心愿，任麗君仔細評估患者后，制定了個性化治療，也明確了內分泌科醫(yī)護人員對于糖尿病足治療努力的目標：一是不截肢，二是不植皮，三是促進傷口愈合。“控制血糖、避免感染是重中之重，患者還年輕，我們一定要盡全力保全他的腳，但患者的創(chuàng)面比較大，對治療是極大的挑戰(zhàn)，如果長得不好，那就需要植皮?！?
在任麗君的帶領下，全科醫(yī)護人員萬分謹慎、多管齊下，全力配合打贏“雙足保衛(wèi)戰(zhàn)”。糖尿病飲食宣教、胰島素降糖、降壓、抗感染、營養(yǎng)神經、改善循環(huán)，每日兩次的清創(chuàng)換藥、濕敷患處……經過幾個月的治療與調理，陳先生的面色日漸紅潤，足部的深潰瘍已結痂，絮狀皮下脂肪明顯減少，新生肉芽組織萌出。出院時，陳先生特別感謝任麗君主任及其醫(yī)護團隊，為自己保住了雙足。
醫(yī)者仁心——關注生長發(fā)育 守護兒童成長
暑期到了，很多中小學生終于可以從緊張的學習中放松下來，好好享受豐富多彩的暑期生活了。但是，部分家長卻有著各種擔憂，比如：孩子身高比同齡人矮、身材有點胖、乳房發(fā)育、月經紊亂……其實，這些問題可能都跟內分泌有關。
臨床工作多年，任麗君也遇到不少兒童患者，“矮小癥、性早熟、肥胖癥、先天性甲狀腺功能減低癥、垂體柄中斷綜合征”等等，這些兒童內分泌系統(tǒng)疾病的高發(fā)讓不少家庭深受困擾。一些孩子出生后由于沒有特別癥狀，不易引起家長重視，就會耽誤最佳治療時機。
14歲的男生晨晨（化名）在父母的陪伴下，來到內分泌診室，沉默寡言的他遲遲不肯開口說出癥狀。原來，身材瘦弱的他出現(xiàn)了乳房發(fā)育的情況，父母發(fā)覺后非常擔心。
經過進一步檢查，任麗君發(fā)現(xiàn)男孩是因為先天性腎上腺皮質增生導致性激素分泌異常，從而引發(fā)孩子的發(fā)育提前啟動。經過進一步治療，男孩病情漸漸好轉。
任麗君介紹，男性乳房發(fā)育異常主要受兩種因素影響：一方面與內分泌不平衡有關，另一方面也跟外源性刺激有關，比如攝入過多的激素等。隨著生活水平的提高，很多兒童也因肥胖而導致內分泌失調。“一定要讓孩子合理并規(guī)律飲食，多運動。從小養(yǎng)成良好的生活習慣非常重要。”每次問診后，任麗君都會再次叮囑家長。
有家長因為孩子發(fā)育過快焦慮，也有家長因孩子不長個子擔憂。生長激素缺乏、特發(fā)性矮小的孩子是孩子中的“小不點”，早期診斷矮小癥，早期治療，給孩子多一次長高的機會，讓他們在同學面前不自卑，能夠健康快樂的成長。
萱萱是個7歲的小女孩，聰明伶俐惹人愛，但是別人問她年齡，她都會說自己5歲，她擔心別人說她個子小而故意謊報年齡。眼瞅著別人家的孩子不停的長個子，而萱萱1-2年也不用買新衣服、新鞋子，學校排座位她也一直坐第一排。家長聽說“矮小”也是一種病，所以來到內分泌科找到了任主任。經骨齡片、生長激素測定等檢查后，萱萱被確診為“生長激素缺乏癥”，給予皮下注射重組人生長激素后，第二年萱萱就追趕上了同齡的小朋友身高，萱萱變得更加開朗自信起來。
任麗君提醒廣大家長，注意留心孩子身高及每年的身高增長速度，如果小朋友明顯低于同齡人，長牙、換牙延遲落后，或者學齡期的孩子每年身高增長小于5厘米，都建議到內分泌科門診就診評估孩子的身高情況，不要錯過最佳治療時期，使孩子失去長高的機會。
醫(yī)者責任——率領團隊前行 為患者健康護航
“病歷要多寫，書寫要規(guī)范。多寫是指在病房練習書寫大病歷，達到熟練，養(yǎng)成習慣。這樣的好處是：在問診和作出診斷時不會遺漏。規(guī)范是指病歷書寫需按照主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、體格檢查的順序進行，化驗單總結也要有思路。”在內分泌科醫(yī)生辦公室，任麗君常常提醒著年輕醫(yī)生。
談到西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院的兩年時間，任麗君感慨良多，“這是個嶄新的平臺，我們的隊伍很年輕，有朝氣，肯鉆研。面對慢性病患者，我們往往要付出更多的耐心與專注力?！?
每周二、周四，無論有多忙，任麗君都要帶著科室醫(yī)生團隊分析經典病例。從患者初期癥狀到檢查結果對比分析，再到用藥量的控制及治療效果，最好到最新學術觀點和前沿進展，她不放過每一個細節(jié)，與大家一一深入剖析?！拔蚁Ｍ蠹彝ㄟ^經典病例，在鞏固專業(yè)知識的同時，進一步學會分析研究問題，能將所學正確靈活的運用到臨床上。”任麗君說。
每次回想起患者就診的情景，任麗君常常感慨，“如果可以早發(fā)現(xiàn)早治療，一切都會不一樣，患者也可以少受罪?！睘榱俗尭嗟娜肆私庀嚓P疾病的預防知識，她帶領科室前往多個社區(qū)，開展健康咨詢和義診活動。
炎炎夏日，在盛世長安廣場的義診現(xiàn)場，任麗君耐心地為群眾答疑解惑。“你已經得了糖尿病，一定要高度重視，控制好血糖，低鹽低脂糖尿病飲食，避免糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥出現(xiàn)?！痹谠敿氃儐柣颊卟∈?，了解病情后，任主任為年輕的患者提出治療建議。
91歲的周奶奶家住紫薇田園都市社區(qū)，聽說西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院的專家來到小區(qū)義診，心里既高興又著急。原來她由于基礎疾病較多且行動不便，沒法下樓。得知這個情況，任麗君等醫(yī)護人員帶著檢查儀器上門為她看病、做檢查?！捌綍r看病很不方便。現(xiàn)在大夫來到家里為我做檢查，我真是感謝他們！”周奶奶的話語中充滿感激。
從門診到病區(qū)，從義診現(xiàn)場到患者家中，任麗君時刻奮戰(zhàn)在臨床一線，始終不忘醫(yī)者初心，堅守醫(yī)者仁心，不負醫(yī)者使命。
從醫(yī)多年來，任麗君懷著熱愛與執(zhí)著，帶著堅韌與無畏，將深厚的學識與高度的責任縱橫交匯，構筑人生坐標，為患者打開了一扇又一扇生命之門。她用精湛的臨床技術與崇高的仁愛之心交相輝映，點亮人生軌跡，完美詮釋了“大醫(yī)精誠”。
