“醫(yī)生是至高無上的職業(yè)，病人躺在手術(shù)臺上完全把生命托付給醫(yī)生，這是沒有任何職業(yè)能夠超越的一份責任。”這是從醫(yī)30年最深刻的感悟。

他常說，“外科醫(yī)生就是刀尖上的活兒，對待患者一定要有足夠的細心和耐心，人的生命只有一次，醫(yī)學(xué)雖有局限，但不能留有遺憾?！彼褪俏靼矅H醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院泌尿外科主任楊增悅。

楊增悅

泌尿外科主任

副主任醫(yī)師、副教授

第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院泌尿外科原副主任

中國抗癌協(xié)會泌尿腫瘤學(xué)會陜西分會副主任委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會整合微創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員

陜西省非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會泌尿外科專業(yè)委員會副主任委員

西安市泌尿外科學(xué)會副主任委員

陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進會常委

陜西省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會常委

陜西省性學(xué)會生育力保護與保存專業(yè)委員會委員

發(fā)表SCI論文8篇，中文源期刊20余篇，主持并參與國家自然科學(xué)基金、省、市級科研項目多項。1991年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)專業(yè)。從事泌尿外科臨床、教學(xué)及科研工作30余年，在西北地區(qū)率先開展腹腔鏡泌尿外科手術(shù)。

在泌尿外科疾病的診斷、治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。尤其是對泌尿系統(tǒng)各種復(fù)雜腫瘤、復(fù)雜結(jié)石、各種泌尿系統(tǒng)畸形、前列腺疾病、小兒、女性泌尿外科等疾病的診斷、治療有獨到的見解和很深的造詣。在西北地區(qū)率先開展泌尿系統(tǒng)結(jié)石：經(jīng)皮腎鏡、輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡微創(chuàng)治療。長期致力于泌尿外科臨床一線工作，擅長應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)治療泌尿系統(tǒng)腫瘤；對泌尿系統(tǒng)結(jié)石，尤其是復(fù)雜結(jié)石的治療有獨到見解。

初心的力量

從小生活在軍醫(yī)大學(xué)校園的楊增悅坦言，自己對軍隊有一份特殊的情感。“我生活的第四軍醫(yī)大學(xué)有生物學(xué)家童第周、生理學(xué)家蔡翹、統(tǒng)計學(xué)家郭祖超、精神病學(xué)家于清漢、微生物學(xué)家汪美先、神經(jīng)外科專家涂通今、心血管外科專家蘇鴻熙、生化專家蘇成芝、消化學(xué)專家張學(xué)庸等等……可以說，我是聽著這些學(xué)界巨匠的名字長大的。我家與鞠躬教授家還是很多年的鄰居。在兒時的記憶里，他們身上的科學(xué)家風范與軍人氣質(zhì)深深吸引著我?！?

1985年，楊增悅以優(yōu)異的成績，如愿考入第四軍醫(yī)大學(xué)，穿上夢寐以求的軍裝。

畢業(yè)后，楊增悅進入第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院工作，成為一名軍醫(yī)?；貞浗?0年的從醫(yī)生涯，他感慨良多，“我的老師巨生產(chǎn)教授圖譜一樣的解剖、馬慶久教授手術(shù)臺上泰然自若的風度、蔡振杰教授關(guān)于五類外科醫(yī)生的經(jīng)典論述、陳紹宗教授80多歲還上手術(shù)、柴偉主任在工作中嚴肅的神情……是他們對工作的精益求精、嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、工作中的創(chuàng)造力以及勇于擔當、永不言退的精神，深深地影響著我，影響了我整個的外科生涯，榜樣的情懷、榜樣的魅力影響我的一生……”

醫(yī)學(xué)是一個實踐性很強的學(xué)科。在泌尿外科工作期間，為了練好手上的基本功，楊增悅的生活只有“兩點一線”，下班后的他常常為了熟練結(jié)扎血管熬至深夜?！霸趯嶒炇医o小狗做手術(shù)，去菜市場買雞腸子回來練習(xí)縫合技術(shù)，用衣服扣子練習(xí)‘三點一線’打結(jié)……當時，我的老師要求極嚴，今天要做好左手深部結(jié)，明天就要換一種打結(jié)方式。”就是在這一次次實踐中，楊增悅練就了純熟技術(shù)。

這些“成就”培養(yǎng)了他站在手術(shù)臺上的勇氣和自信，也鍛煉了他動手操作能力，為他成為一名合格的外科醫(yī)生打下扎實基本功。

珍惜每一臺手術(shù)

人的泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道組成，伴隨著這樣器官所發(fā)生的泌尿系統(tǒng)疾病有幾十種，其中包括前列腺癌、腎癌、腎盂癌、膀胱癌，還有90%的惡性腫瘤以及比腫瘤還要復(fù)雜的、復(fù)發(fā)率極高的泌尿系統(tǒng)結(jié)石。楊增悅在泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石兩大領(lǐng)域，為無數(shù)患者帶來生的希望。

56歲的患者王先生，時常感到腰部不適。在朋友的介紹下，他來到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院找到楊增悅。經(jīng)過詳細檢查，楊增悅仔細研究了病歷資料及影像學(xué)資料后，發(fā)現(xiàn)患者BMI高達26.7，CT及MRI檢查提示右腎腫瘤直徑約2cm，位置特殊，在腎門后唇，完全內(nèi)生型，位于腎竇內(nèi)，與腎動脈、靜脈及集合系統(tǒng)關(guān)系密切，臨床分期cT1aN0M0，R.E.N.A.L評分10p，手術(shù)難度大。

面對復(fù)雜的高難度手術(shù)，楊增悅組織科室討論，從手術(shù)入路的選擇到術(shù)后康復(fù)的指導(dǎo)均進行了詳細的部署，最終在麻醉手術(shù)中心的配合下，為患者成功實施經(jīng)腹右腎腫瘤剜除術(shù)，終于完成了這例難度較大、風險較高的手術(shù)。

3歲幼兒依依肚子疼持續(xù)了半年，曾輾轉(zhuǎn)多個醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后占位性病變，但未能明確診斷。眼看孩子病情一天比一天嚴重，各項檢驗指標回報危急值。在最為艱難的時候，依依媽媽慕名找到楊增悅。

憑借多年的臨床經(jīng)驗，結(jié)合影像學(xué)資料，楊增悅第一時間為依依安排骨髓穿刺活檢，最終確診為：腹膜后神經(jīng)母細胞瘤(Ⅳ期/L2)。CT顯示腫瘤巨大，侵及腹主動脈、腹腔干、腸系膜上動脈、雙腎動脈、腸系膜下動脈、下腔靜脈、雙腎靜脈、左腎及腎上腺、胰十二指腸、脾臟、結(jié)腸脾曲；腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移。骨穿病檢示：神經(jīng)母細胞瘤骨髓轉(zhuǎn)移，腫瘤細胞占90.5%。經(jīng)過科室團隊討論后決定，先行新輔助化療后再進行手術(shù)治療。

經(jīng)6個周期的化療后，小依依的骨髓腫瘤細胞由90.5%轉(zhuǎn)陰。7月20日，在麻醉手術(shù)中心柴偉主任及其團隊的有力保障下，楊增悅指導(dǎo)舒濤、王東、陳勇等醫(yī)生完成腹膜后神經(jīng)母細胞瘤切除術(shù)。

在高難度泌尿外科手術(shù)中，楊增悅將目光投向了超精準微創(chuàng)外科手術(shù)領(lǐng)域。2020年7月15日，楊增悅率領(lǐng)團隊采用第四代達芬奇機器人成功為一名75歲患者行“機器人輔助根治性右腎、右腎上腺部分切除 左腎上腺切除 腎門淋巴結(jié)清掃術(shù)”。手術(shù)涉及三個器官：右腎切除、右側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤切除（保留部分正常腎上腺組織）、左腎上腺切除，并且清掃了腎門淋巴結(jié)，為患者解除了病痛。截至目前，該科室采用第四代達芬奇機器人已完成近百例高難度手術(shù)。

呵護每一位患者

醫(yī)者父母心。這簡短的一句話，卻對醫(yī)生提出了至高要求。

每天早晨查房時，楊增悅都會走近每一位患者身旁，問候患者有何不適、飲食、睡眠等情況，言語之間，滿是關(guān)愛。在他看來，醫(yī)德和醫(yī)術(shù)一樣重要。

一位從甘肅慶陽來看病的患者這樣評價楊增悅，“有楊主任在，我心里就踏實，他是真的為患者著想！”原來這位50多歲的患者跑了多個醫(yī)院，卻始終都沒治好病。住院難，費用高，手術(shù)難度大……一大堆難題擺在面前，幾乎讓他失去了信心。

入院后，患者一直著急想做手術(shù)，幾次催促。楊增悅告訴他，必須術(shù)前明確診斷，才能做進一步治療方案。經(jīng)過多次溝通，楊增悅為患者明確診斷后順利完成手術(shù)。

“我有多種基礎(chǔ)病，肚子疼得不行，這也持續(xù)一段時間了，一直沒好轉(zhuǎn)。請你一定要幫我解決疼痛的問題?！边@是70多歲的李奶奶來到診室的第一句話。經(jīng)過詳細檢查，楊增悅為李奶奶制定了個性化的診療方案，并及時給予治療。短短一周時間，李奶奶疼痛的問題解決了。楊增悅查房時，李奶奶為了表達感謝之情，與病友們?yōu)獒t(yī)護團隊唱了一支歌。

樹立健康觀念、培養(yǎng)健康行為、提高健康素養(yǎng)，楊增悅團隊多次開展義診活動。在世界男性健康日當天，泌尿外科開展的義診活動吸引了百余名群眾前來咨詢。楊增悅帶領(lǐng)醫(yī)護團隊就老年前列腺疾病等男性健康問題進行了答疑解惑，為患者分組進行了測量血壓、PSA篩查、B超等檢查。同時，還免費為大家發(fā)放科普知識宣傳頁，普及男性健康知識。

談到科室未來如何發(fā)展，楊增悅說，目前已經(jīng)明確了醫(yī)生團隊深耕的五個細分專業(yè)，即結(jié)石、腫瘤、男科、全盆底、高血壓外科?！叭瞬攀强剖椅磥戆l(fā)展的基石。一個合格的醫(yī)生培養(yǎng)周期很長，要從一點一滴的小事做起，培養(yǎng)高度的責任心和精湛的技術(shù)。”醫(yī)生是一門實踐性很強的學(xué)科，一名醫(yī)生的成長，從不是一蹴而就的，不單單是要有堅實的理論基礎(chǔ)，手術(shù)技巧和臨床應(yīng)變能力，更要經(jīng)過漫長的積淀。

楊增悅非常注重人才的培養(yǎng)，他通過對基礎(chǔ)理論知識、基本操作、基本技能的培訓(xùn)及經(jīng)驗交流，使科室每個年輕醫(yī)生充分地認識到作為一名泌尿外科醫(yī)生所肩負的責任和應(yīng)具備的素質(zhì)，并毫無保留地將技術(shù)和經(jīng)驗傳授給大家。

從醫(yī)多年，楊增悅非常關(guān)注男性泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的惡性腫瘤——前列腺癌。資料顯示，在全球范圍內(nèi)，前列腺癌的發(fā)病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二位，在男性死亡原因中名列第二位。因其隱匿性高、潛伏期長，早期無任何癥狀，只有通過篩查才能發(fā)現(xiàn)。約70%的患者在確診時已經(jīng)是中晚期，失去了最佳治療時機。看到很多患者到了中晚期前來看病，楊增悅時常感到惋惜，“前列腺癌是緩和的癌癥，只要早發(fā)現(xiàn)，及早科學(xué)規(guī)范性治療，就能控制病情發(fā)展。我想提醒廣大男性朋友，要保持良好的飲食習(xí)慣與作息，戒煙限酒。經(jīng)常參加戶外活動，這樣才可有效降低前列腺癌的發(fā)病率。”

“琴心劍膽”這是我們采訪結(jié)束時在泌尿外科會議室看到的四個醒目大字。“這是多年前一位患者送給我們的，既是對我們的褒獎，也是對我們的鞭策。”楊增悅?cè)缡钦f。

楊增悅，簡單純粹，儒雅謙遜；對工作追求完美，對患者無比熱忱，對團隊悉心培養(yǎng)；想患者之所想，急患者之所急。脫下軍裝，他依然讓溫暖傳遞，讓愛心聚集，用點滴行動將真情和愛心傳遞給各位患者。醫(yī)者，如斯！