說(shuō)到心肌橋很多人較為陌生，但說(shuō)到它與“冠心病”相似的癥狀，大家一定不會(huì)陌生，胸痛、胸悶......心肌橋指一部分冠狀動(dòng)脈（通常是左前降支）走行在心肌里，發(fā)病率約25%。心臟收縮擠壓冠狀動(dòng)脈，使冠狀動(dòng)脈血流減少，甚至中斷。以往的文獻(xiàn)認(rèn)為，心肌橋是一種良性病變。然而最近研究發(fā)現(xiàn)，部分心肌橋病人會(huì)出現(xiàn)心肌缺血、急性冠脈綜合癥、左室功能不全、心律失常，甚至猝死。

三年前，趙叔就被診斷為心肌橋，一直以來(lái)他都依靠藥物治療，曾有知名三甲醫(yī)院建議手術(shù)。但趙叔了解到心肌橋手術(shù)效果不好，一直舉棋不定。令他想不到的是，最近胸痛的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，同時(shí)大汗淋漓，口服藥物也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，趙叔在家人的陪伴下來(lái)到心臟病醫(yī)院找到張金洲副院長(zhǎng)。

入院后，趙叔冠狀動(dòng)脈造影顯示前降支近中段心肌橋，壓縮幅度約80％，長(zhǎng)度32mm，F(xiàn)FR 0.79。冠狀動(dòng)脈CTA發(fā)現(xiàn)，心肌橋冠脈深度達(dá)到6.7mm，屬于廣泛心肌橋病人。常規(guī)手術(shù)方法風(fēng)險(xiǎn)大，效果差。針對(duì)廣泛心肌橋病人的手術(shù)效果差情況，張金洲與西安交通大學(xué)能動(dòng)學(xué)院朱光宇教授聯(lián)合攻關(guān)，設(shè)計(jì)出心肌橋旁路移植手術(shù)。這種手術(shù)先把心肌近端冠脈從脂肪中分離出來(lái)，之后再用細(xì)如發(fā)絲的針線吻合在心肌橋遠(yuǎn)端冠脈，然后剪短乳內(nèi)動(dòng)脈。經(jīng)計(jì)算機(jī)血流動(dòng)力學(xué)仿真研究發(fā)現(xiàn)，心肌橋旁路移植手術(shù)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)明顯優(yōu)于常規(guī)冠脈搭橋手術(shù)。

手術(shù)當(dāng)日，張金洲屏氣凝神把心肌橋近端冠脈一點(diǎn)點(diǎn)從脂肪中分離出來(lái)；之后用預(yù)先游離好的乳內(nèi)動(dòng)脈用細(xì)如發(fā)絲的針線吻合在心肌橋遠(yuǎn)端冠脈；在精確量取相應(yīng)長(zhǎng)度后剪斷乳內(nèi)動(dòng)脈，并將斷端吻合在心肌橋近端正常冠脈。經(jīng)過(guò)4小時(shí)，心肌橋旁路移植術(shù)順利完成。心臟復(fù)跳后測(cè)試橋血管流量和阻力均滿意。

術(shù)后患者康復(fù)順利，立竿見(jiàn)影，纏繞多年的心絞痛終于得以完全解除。

據(jù)悉，此次心肌橋旁路移植手術(shù)尚屬國(guó)際首例。