小芳(化名)雖然已是兩個(gè)孩子的母親,但當(dāng)患有先天性心臟病的她面對(duì)手術(shù)選擇時(shí),依然把微創(chuàng)放在了首位—-只能接受微創(chuàng),否則拒絕手術(shù)。經(jīng)過全面而細(xì)致的評(píng)估和準(zhǔn)備,小芳終于順利實(shí)現(xiàn)了心臟疾病的根治,而留給她的,僅是右側(cè)乳房下緣一個(gè)長(zhǎng)約6cm的弧形疤痕,由于乳房覆蓋,體表是看不見疤痕存在的。
在臨床上,這已不是個(gè)例;越來越多的患者追求手術(shù)的微創(chuàng)性,有時(shí)候甚至?xí)さ綘奚撤N程度的安全性。
為了充分暴露手術(shù)視野以方便插管和建立體外循環(huán),傳統(tǒng)心臟手術(shù)需要正中劈開胸骨;但此種術(shù)式會(huì)造成嚴(yán)重的胸骨、胸壁和縱隔組織損傷。近年來通過小切口進(jìn)行的心臟手術(shù)已經(jīng)成為許多外科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)做法,安全高效的微創(chuàng)心臟手術(shù)受到醫(yī)患的共同認(rèn)可。理想的微創(chuàng)心臟手術(shù),應(yīng)該在保證與傳統(tǒng)開放手術(shù)相同的手術(shù)效果和患者重要臟器圍術(shù)期安全的前提下,追求手術(shù)切口微型化,從而加速患者術(shù)后康復(fù)與外表美觀。
然而,“微創(chuàng)并非只是手術(shù)切口變小!”而是從外科、麻醉、體外循環(huán)、超聲影像與護(hù)理都應(yīng)有所要求的系統(tǒng)性工作和更高的追求。微創(chuàng)心臟手術(shù)通常包括體外循環(huán)下的微創(chuàng)先心病手術(shù)、瓣膜病手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)、冠脈搭橋手術(shù)等,以及不需要體外循環(huán)支持的房顫消融以及介入心臟手術(shù)等。